מדוע מטופלים שחורים שטופלו על ידי רופאים שחורים מסתדרים טוב יותר

מדוע מטופלים שחורים שטופלו על ידי רופאים שחורים מסתדרים טוב יותר

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

פערים בריאותיים פוגעים באנשים רבים ושונים, אך הם פוגעים במיוחד בשחורים, ילידים ואנשים צבעוניים. אנשים שחורים, במיוחד גברים שחורים, סובלים משיעורים גבוהים יותר של מחלות כרוניות. בשנת 2011, גברים ונשים שחורים היו בעלי תוחלת חיים שהייתה בהתאמה 4.4 ו -2.8 שנים נמוכה יותר מגברים ונשים לבנים ברחבי ארצות הברית (בונד, 2016).

ויטלים

  • רופאים / רופאים שחורים יכולים לספק טיפול איכותי יותר לחולים שחורים בהשוואה לרופאים / רופאים שאינם שחורים, כגון על ידי צמצום זמני ההמתנה לטיפולים.
  • חולים שחורים עשויים להרגיש בנוח יותר לדון בבריאות עם רופאים / רופאים שחורים, דבר שיכול לסייע בהגברת תאימותם ועמידתם בייעוץ רפואי.
  • חולים שחורים עם רופאים שחורים יכולים להימנע מלהתמודד עם הטיות גזעיות של רופאים / רופאים שאינם שחורים, מה שעלול להשפיע לרעה על איכות הטיפול שלהם.

לאמריקה יש רב דוגמאות לפערים בריאותיים על בסיס גזע. חלק מהחשובים שבהם כוללים אנשים שחורים שמתים מהר יותר או מוקדם יותר מאנשים לבנים בגלל אותו מצב. דוגמה מצוינת לכך היא שבאמצע מחלת קורונאווירוס המתמשכת של מגיפת 2019, קהילה בלואיזיאנה עם אוכלוסייה שחורה של 31% הייתה שחורים היו מורכבים 76.9% מאשפוזיהם ב- COVID-19 ו -70.6% ממקרי המוות שלהם ב- COVID-19 (Price-Haywood, 2020). בעוד שבמקרה זה, שיעורי התמותה בבית החולים בין מטופלים שחורים לבנים היו דומים, חוסר הגישה לטיפול מלכתחילה שחולים שחורים מתמודדים איתם ככל הנראה העלה את שיעור התמותה הלא פרופורציונלי.





גורמים רבים גורמים לפערים הבריאותיים בארצות הברית. אחת הסיבות העיקריות היא שאנשים שחורים רבים אינם יכולים לגשת לרופאים שחורים או לספקי שירותי בריאות.

אנשים שחורים מהווים 13% מהאוכלוסייה האמריקאית, אך סקר AAMC מ- 2018 מצא כי רק 5% של רופאים פעילים שזוהו כשחור (AAMC, 2018). סקר זה אכן זיהה את הגזע של 13.7% מהרופאים האמריקאים, כך שמספרם האמיתי של הרופאים השחורים יכול להיות מעט גבוה יותר, אך ככל הנראה לא פרופורציונאלי לזה של כלל האוכלוסייה.





חשיבות המגוון ברפואה

רופאים / רופאים שחורים נוטים יותר לעסוק באזורים בעלי צורך רב

עוני הוא בעיה גדולה באמריקה. למרבה הצער, אנשים שחורים נפגעים מכך במיוחד. רופאים / רופאים שחורים נוטים יותר מאשר רופאים / רופאים לבנים לספק שירותי בריאות באזורים פחות טובים (Smedley, 2001) ולטפל ב- שיעור גבוה יותר של חולי Medicaid (לינדונה, 2014). מכאן נובע כי רופאים / רופאים שחורים נוטים יותר לספק שירותי בריאות לאוכלוסיות השחורות הנזקקות בהשוואה לרופאים / רופאים לבנים.

דרך טבעית להגדיל את הפניס שלך

רופאים / רופאים שחורים יכולים לספק טיפול איכותי יותר לחולים שחורים מאשר רופאים / רופאים שאינם שחורים

סיבה פשוטה שמטופלים שחורים עשויים להסתדר טוב יותר עם רופאים / רופאים שחורים היא כי רופאים / רופאים שחורים עשויים לספק להם טיפול ברמה גבוהה יותר.





מחקר משנת 2019 השווה את תוצאות הבריאות לטווח הקצר של גברים שחורים שהוקצו לרופאים / רופאים שחורים לעומת אלו של גברים שחורים שהוקצו לרופאים / רופאים שאינם שחורים. התוצאות הוארו שקיבלו חולים שחורים עם רופאים / רופאים שחורים שירותים פולשניים יותר, מונעים וטיפול מרופאיהם / הרופאים הרופאים שלהם

חולים גברים שחורים הראו נוחות מוגברת בדיון מלא על בעיות הבריאות שלהם עם רופאים / רופאים שחורים (Alsan & Garrick, 2018). בצד הספק, הרופאים / רופאים השחורים כתבו הערות נוספות על מקרי מטופליהם בהשוואה לרופאים / רופאים שאינם שחורים (Alsan & Garrick, 2018). הרופאים / הרופאים השחורים בילו זמן רב יותר עם החולים הגברים השחורים, בעיקר משום שהחולים הסכימו לקחת הקרנות פוטנציאליות יותר להצלת חיים ובודק איתם (Alsan & Garrick, 2018).





המחקר העלה כי צריכת שירותי בריאות מצילים חיים שלקחו גברים שחורים אצל רופאים / רופאים שחורים עשויה לשפר את תוצאות הבריאות מספיק כדי להקטין את הפער בתמותה קרדיווסקולרית בין גברים שחורים לגברים לבנים בשיעור של עד 19% (Alsan & Garrick, 2018).

במקרים מסוימים, כאשר מטופל מקבל טיפול הוא קריטי עד כמה תהיה התוצאה מוצלחת. כמה מחקרים הראו כי קיום רופא שחור יכול להיות שחולים שחורים מקבלים טיפולים מהר יותר.





במחקר שנערך בשנת 2004 נמצא כי חולים שחורים חיוביים ל- HIV עם רופאים לבנים / רופאים לבנים היו זמן המתנה ממוצע של 119 עוד ימים ל לקבל טיפולים במעכבי פרוטאז בהשוואה לחולים שחורים חיוביים ל- HIV עם רופאים / רופאים שחורים (King, 2004). יש ליטול תרופות ל- HIV כמתואר למניעת עמידות לתרופות נגד HIV. רופאים / רופאים נוטים להתעכב מרשם טיפולי HIV לחולים שהם חושדים שלא ייקחו אותם כמו שצריך (וונג, 2004). מחקר זה שיער כי סיבה אחת להבדל בזמני הטיפול יכולה להיות שרופאים לבנים / רופאים לבנים נוטים יותר להניח שחולים שחורים לא ייקח תרופות תקינות ולכן מעכבים את הטיפול בהשוואה לרופאים / רופאים שחורים שיש פחות סיכוי להטיות או הנחות אלו (King, 2004).

חולים שחורים נוטים לבטוח, לתקשר ולהיענות יותר לספקי שירותי בריאות שחורים

הטבה נוספת לחולים שחורים עם רופאים / רופאים שחורים היא שחולים שחורים נוטים לסמוך ולקחת את המלצותיהם ברצינות רבה יותר.

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי גם כאשר רופאים / רופאים שחורים ולבנים השתמשו באותם מילים ובסגנון תקשורת, החולים השחורים היו יותר פתוח לקבלת המלצה כירורגית על ידי הרופא השחור (סאהה, 2020).

קיום רופא שחור עשוי גם לעזור לחולה שחור להבין טוב יותר את הסיכונים הבריאותיים. מחקר זה הראה שלמטופלים שחורים היה מודעות משופרת לסיכון לסרטן הריאות בעת אינטראקציה עם רופאים הם נתפסו כשחורים (Persky, 2013).

חולים שחורים מקפידים לעיתים על תרופות טוב יותר גם תחת רופאים שחורים. מחקר זה מצא כי אנשים שחורים עם רופאים שחורים היו היצמדות גבוהה יותר לתרופות הלב וכלי הדם שלהם מאשר אנשים שחורים עם רופאים שאינם שחורים (טריילור, 2010).

מחקרים שונים מצביעים על כך שרופא שחור יכול לסייע בהגברת התקשורת החשובה של הבריאות עם חולים שחורים, דבר שיכול לסייע בתאימות לבריאות, מה שעלול להוביל לקיזוז תוצאות בריאותיות שליליות.

האם פעילות מינית מגבירה את הטסטוסטרון

אז האם רק חולים שחורים מסתדרים טוב יותר עם רופאים / רופאים מאותו גזע? לא בדיוק.

מחקרים מצביעים על כך שבכל הנוגע לשביעות רצון המטופלים, חולים יכולים להיות מאושרים יותר בביקור אצל ספק מאותו גזע. א מחקר 2002 של חולים לבנים, שחורים, היספנים ואפרו-אמריקאים מצאו כי כל גזע ומוצא אתני דיווחו על רמת שביעות הרצון הגבוהה ביותר עם ספק מאותו רקע גזעי או אתני.

מבחינת התוצאות, לעומת זאת, זה לא כל כך ברור. במחקר אחד נמצא כי חולים לבנים, היספנים ואסייתים רמות דומות של דבקות בתרופות ללא קשר לגזע הספקים (טריילור, 2010). מחקר אחר מצא אף כי חולים אסייתיים והיספניים עם ספקים מאותו גזע ומוצא אתני היו נוטים יותר לחפש שירותי טיפול מונע ולבקר אצל ספקים לבעיות בריאות חדשות (Ma, 2019)

חולים שחורים יכולים להימנע מלהתמודד עם רופאים / רופאים שאינם שחורים

כמה חולים שחורים להיתקל בהטיה גזעית מרופאים / רופאים לבנים (Hagiwara, 2017). חולים שחורים אשר לחוות הטיה מרופאים / רופאים נוטים לדווח על סטנדרט נמוך יותר של טיפול איכותי ועל רמה גבוהה יותר של חוסר אמון וחוסר שביעות רצון מהרופא (Penner, 2014). כאשר מטופלים שחורים פונים לרופאים / רופאים שחורים, הם יכולים להימנע מהטיות מרומזות העלולות להשפיע לרעה על המסע הרפואי שלהם.

האם ישנו נוגד דיכאון הגורם לירידה במשקל

יש היסטוריה של מתח בין הקהילה השחורה לבין אנשי מקצוע רפואיים לבנים

מבחינה היסטורית, היה חוסר אמון בין הקהילה השחורה לקהילה הרפואית. רופאים / רופאים בעבר נהגו להתנסות רפואית באפריקאים משועבדים (וול, 2006). מחקר מצא כי גם בימינו אנו אנשים שחורים נוטים לסמוך על אנשי מקצוע בתחום המחקר פחות מאנשים לבנים (בראונשטיין, 2008).

המחקר של Tuskegee נותר דוגמה בולטת לניסויים על אמריקאים שחורים ללא הסכמה. שירות הבריאות הציבורי של ארצות הברית ניהל את מחקר Tuskegee של עגבת לא מטופלת בכוורת הכוורת הוא בין השנים 1932 ל -1972 (Alsan & Wanamaker, 2018). צוות המחקר רצה לראות כיצד עגבת שלא טופלה ישפיע על הגוף (Alsan & Wanamaker, 2018). עם זאת, במקום זאת הם אמרו למשתתפים שהם יטופלו על דם רע (Alsan & Wanamaker, 2018).

צוות זה שלל מהחולים את הזכות להסכמה מדעת ולגשת לטיפול בפניצילין נגד עגבת. רבים מתו או התפתחו סיבוכים הקשורים לעגבת כגון עיוורון או דמנציה (Alsan & Wanamaker, 2018). גילוי הניסוי הזה הוביל ל חוסר אמון רפואי מוגבר בקהילה השחורה ופחתו בביקורי רופאים לגברים שחורים מבוגרים (Alsan & Wanamaker, 2018). מחקר זה הוביל לשיפוץ שיטות המחקר בקהילת הרפואה והבריאות הציבורית. מחקר זה היה כישלון בריאותי עצום שהראה עד כמה הגזענות עלולה להזיק במסגרת מחקר.

הגדלת מספר הרופאים / רופאים שחורים ברפואה (מתחיל בבתי ספר לרפואה)

רופאים / רופאים שחורים ממלאים תפקיד חשוב מאוד בהפחתת פערים בריאותיים המשפיעים על הקהילה השחורה. למרבה הצער, לאמריקה אין מספיק מהם. המספרים הנמוכים של רופאים / רופאים שחורים מתחילים במספרים הנמוכים של סטודנטים שחורים לרפואה. בשנת 2019, רק 7.3% מהסטודנטים האמריקאים לרפואה היו שחורים (AAMC, 2019).

כמה בתי ספר לרפואה הכירו בחשיבות הכשרת רופאים מיעוטים במדינה שהולכת וגוברת. כמה בתי ספר לרפואה, כמו אוניברסיטת קנטקי, יצרו יוזמות גיוון המסייעות בגיוס סטודנטים נוספים לרפואה שחורה לתוכניות שלהם (Achenjang, 2016). למרבה הצער, אחרים בתי ספר לרפואה כמו טקסס טק, קיבלו דחיפה נגד מדיניות העדפה מתקנת המיושמת ליצירת סוג מגוון של רופאים / רופאים עתידיים (Jaschik, 2019).

מחקרים שהוכיחו את שיפור התוצאות הבריאותיות, חינוך לבריאות והיצמדות לטיפול של חולים שחורים עם רופאים / רופאים שחורים מדגישים עד כמה רב עוצמה למערכת הבריאות כולה. רופאים / רופאים שחורים יכולים להוביל לחולים שחורים לנווט במערכות בריאות כדי לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.

הפניות

  1. Achenjang, J., & Elam, C. (2016, 23 ביוני). גיוס מיעוטים שלא מיוצגים בבית הספר לרפואה באמצעות יוזמה בהובלת סטודנטים. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002796841630027X?via=ihub
  2. Alsan, M., & Wanamaker, M. (2018). טושקיי ובריאותם של גברים שחורים. כתב העת הרבעוני לכלכלה, 133 (1), 407–455. https://doi.org/10.1093/qje/qjx029
  3. Alsan, M., Garrick, O., & Graziani, G. (2018, 29 ביוני). האם גיוון חשוב לבריאות? עדויות ניסיוניות מאוקלנד. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.nber.org/papers/w24787
  4. איגוד המכללות הרפואיות האמריקאיות. אחוז הרופאים הפעילים לפי גזע / מוצא אתני, 2018. (n.d.). הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.aamc.org/data-reports/workforce/interactive-data/figure-18-percentage-all-active-physicians-race/ethnicity-2018
  5. איגוד המכללות הרפואיות האמריקאיות. סך כל ההרשמות לבית הספר לרפואה בארה'ב לפי גזע, 2019. אוחזר ב 21 ביולי 2020, מ https://www.aamc.org/system/files/2019-11/2019_FACTS_Table_B-3.pdf
  6. בונד, מ 'ג' והרמן, א 'א' (2016). תוחלת חיים בפיגור לגברים שחורים: חובה לבריאות הציבור. כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור, 106 (7), 1167–1169. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303251
  7. Braunstein, J. B., Sherber, N. S., Schulman, S. P., Ding, E. L., & Powe, N. R. (2008). גזע, חוסר אמון בחוקר רפואי, נתפס לפגיעה ומוכנות להשתתף בניסויים למניעת לב וכלי דם. רפואה, 87 (1), 1-9. https://doi.org/10.1097/MD.0b013e3181625d78
  8. Hagiwara, N., Slatcher, R. B., Eggly, S., & Penner, L. A. (2017). הטיה גזעית של רופאים ושימוש במילים במהלך אינטראקציות רפואיות שלא מתאימות לגזע. תקשורת בריאות, 32 (4), 401–408. https://doi.org/10.1080/10410236.2016.1138389
  9. יאשיק, ס '(2019). OCR אומר לבית הספר לרפואה להפסיק לשקול את הגזע בקבלה. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.insidehighered.com/admissions/article/2019/04/15/texas-tech-medical-school-under-pressure-education-department-will
  10. King, W. D., Wong, M. D., Shapiro, M. F., Landon, B. E., & Cunningham, W. E. (2004). האם התאמה גזעית בין חולים חיוביים ל- HIV לרופאים שלהם משפיעה על הזמן לקבלת מעכבי פרוטאז?. כתב העת לרפואה פנימית כללית, 19 (11), 1146–1153. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30443.x
  11. לינדונה מ 'מארסט, מ' (2014, 01 בפברואר). תפקיד רופאי המיעוטים בטיפול בחולים. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1792913
  12. Penner, L. A., Blair, I. V., Albrecht, T. L., & Dovidio, J. F. (2014). צמצום פערים בתחום הבריאות הגזעית: ניתוח פסיכולוגי חברתי. תובנות מדיניות ממדעי ההתנהגות והמוח, 1 (1), 204–212. https://doi.org/10.1177/2372732214548430
  13. Persky, S., Kaphingst, K. A., Allen, V. C., Jr, & Senay, I. (2013). ההשפעות של התאמה בין גזע למטופלים ומצב עישון על דיוק תפיסת הסיכון לסרטן הריאות בקרב אפרו-אמריקאים. תולדות הרפואה ההתנהגותית: פרסום של החברה לרפואה התנהגותית, 45 (3), 308–317. https://doi.org/10.1007/s12160-013-9475-9
  14. Price-Haywood, E., קשרי מחברים ממרכז הבריאות של Ochsner למחקר תוצאות שירותי בריאות (EGP-H., LA Jackson ואחרים, אחרים, M., & Group, T. (2020, 14 ביולי). אשפוז ותמותה בקרב חולים שחורים וחולים לבנים עם Covid-19: NEJM. מקור אחרון ב -21 ביולי 2020 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2011686
  15. רדמונד, נ ', באר, ה' והיקס, ל '(2011, מרץ). התנהגויות בריאותיות ופער גזעי בשליטה על לחץ הדם בסקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  16. ס 'סאה, מ', ס 'סאה, ס', מ.ג. שן, א., לוס אנג'לס. קופר, נ ', א.ר. אייזר, ג ', ברואר, מ',. . . LM. Vliet, E. (2020). ההשפעה של מרוץ הרופאים על קבלת החלטות המטופלים ודירוגיהם של רופאים: ניסוי אקראי באמצעות ויגינטי וידאו. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05646-z
  17. סמדלי, ב '(2001, 01 בינואר). הגדלת המגוון הגזעי והאתני בקרב רופאים: התערבות לטיפול בפערים בבריאות? הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223632/
  18. טריילור, א 'ה', שמיטדיאל, ג'יי א ', אורטסו, ס' ס ', מנג'יונה, ג' מ 'וסובראמניאן, א' (2010). הקפדה על תרופות למחלות לב וכלי דם: האם יש חשיבות לגזע / לאתנות ולתאום שפה? כתב העת לרפואה פנימית כללית, 25 (11), 1172–1177. https://doi.org/10.1007/s11606-010-1424-8
  19. פטרסן, א ', ד'ר, דייוויס, נ', דוקטורט וגודמן, ד. (2019, 05 בספטמבר). פערים בין גזעים / אתניים במקרי מוות הקשורים להריון - ארצות הברית, 2007–2016. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6835a3.htm
  20. רדמונד, נ ', באר, ה' והיקס, ל '(2011, מרץ). התנהגויות בריאותיות ופער גזעי בשליטה על לחץ הדם בסקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  21. וול ל '(2006). האתיקה הרפואית של ד'ר ג'יי מריון סימס: מבט חדש על התיעוד ההיסטורי. כתב העת לאתיקה רפואית, 32 (6), 346–350. https://doi.org/10.1136/jme.2005.012559
  22. וונג, מ 'ד', קנינגהאם, וו 'א', שפירו, מ 'פ', אנדרסן, ר 'מ', קלירי, פ 'ד', דואן, נ ', ליו, ה', ווילסון, ב ', לנדון, ב' א ', ונגר, נ' ס ', וקונסורציום HCSUS (2004). פערים בטיפול ב- HIV ועמדות הרופאים לגבי עיכוב מעכבי פרוטאז בחולים שאינם חסידים. כתב העת לרפואה פנימית כללית, 19 (4), 366–374. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30429.x
ראה עוד

banneradss-2