מהו שיקום העורלה?

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




ברית מילה גברית, הוצאת חלק מהעורלה או חלקה שלה, מתבצעת מסיבות רבות. את ילדיהם הגברים מילה הורים למטרות דתיות, אחרים כאמצעי מניעה נגד בעיות רפואיות עתידיות. יש ילדים זכרים שלא נימולים בסופו של דבר מקבלים את ההליך מסיבות רפואיות. אחת הנפוצות ביותר היא פימוזיס, עורלה מהודקת באופן חריג שלא תיסוג.

מחקרים הראו באופן עקבי כמה יתרונות רפואיים לברית המילה. הסיכון לזיהומים בדרכי השתן גבוה יותר אצל גברים שלא נימולים מכל קבוצות הגיל (מוריס, 2013). מחקר שנערך בדרום אפריקה מצא ברית מילה אם נעשתה על ידי אנשי מקצוע רפואיים, מפחית את הסיכון להעברת HIV בין נשים לגבר ב- 60% (אובר, 2005). בקרב גברים הומואים וביסקסואלים, מחקרים הציעו כי צמרות ברית מילה (אלו העוסקות מינית רק בתפקיד ההכנסתי) סיכון מופחת באופן משמעותי ל- HIV גם כן (Wiysonge, 2011).







ויטלים

  • יש גברים שנימולים שמעוניינים להחזיר את עורלותיהם מסיבות שונות.
  • שיקום עורלה, הנקרא גם נימול או פוסט-ניתוח, נהוג כבר מאות שנים.
  • הטכנולוגיה הרפואית הנוכחית אינה יכולה באמת לשחזר עורלה אך עשויה להיות מסוגלת לשחזר את המראה של אחת.

ברית מילה מלווה אותנו כבר אלפי שנים, והרעיון להחזיר את עורלה כבר היה כמעט זמן רב. מימי קדם ועד לאחרונה בשנות הארבעים, שיקום העורלה ניסה בעיקר על ידי גברים יהודים לעבור למוצא אתני אחר.

יש מי שחושב שעורלה, שביולוגים מכנים אותה להכין מראש , הוא פשוט דש של עודפי עור. בעוד שאדם ללא ספק יכול לחיות בלי אחד, העורלה שונה מהעור שמקיף אותה. מחקרים מראים זאת העורלה רגישה יותר מאשר העטרה (ראש הפין) (טיילור, 1996).





ישנן מספר סיבות מדוע גברים מסוימים מעוניינים להחזיר את עורלתם. מכיוון שרקמה זו רגישה יותר מאשר העטרה, יש גברים שנימולים שמאמינים שהם מפסידים את ההנאה המינית בכך שאין להם עורלה. יש גברים שמחפשים שיקום מכיוון שהם מרגישים שהם מחזירים משהו שאבד, בעוד שחלקם עלולים לסבול מבעיות דימוי גוף בנוגע למראה הפין שלהם. ואולם אחרים רואים בזה סוג של ביטוי אישי, שינוי גוף כמו פירסינג או קעקוע.

פרסומת





קבל 15 $ הנחה על ההזמנה הראשונה שלך לטיפול ב- ED

איש מקצוע אמיתי, מורשה בארה'ב, יבדוק את המידע שלך ויחזור אליך תוך 24 שעות.





למד עוד

ישנם טיעונים רבים בעד ונגד ברית מילה, שלא נרחיב כאן יותר. היקף מאמר זה יהיה ההיסטוריה של שיקום העורלה, השיטות הנוכחיות והכל סיכונים פוטנציאליים.

עלינו לציין מראש כי הביטוי שחזור העורלה, אף על פי שהוא נפוץ, הוא שם שגוי קל. לאחר ההסרה, אי אפשר לגדל עורלה חדשה יותר מאשר אצבע חדשה. מה שאנחנו מכנים שחזור הוא יצירת כיסוי שיש לו מראה, ויש המאמינים בתחושה של עורלה.





היסטוריה של שיקום העורלה

תפיסה מוטעית נפוצה במערב היא שהמילה החלה כריטואל יהודי קדום, שהתפשט דרך הדתות האברהם. אבל יש עדויות לכך שהמילה הייתה נוהג נפוץ בחצי האי ערב לפחות עד 3,000 לפני הספירה , שקדמה לקיומה של היהדות המודרנית ביותר מאלפיים שנה. ציורים במצרים משנת 2300 לפני הספירה מתארים את הנוהג, לפחות חמש מאות שנה לפני שנולד אברהם (דויל, 2005).

זה גם לא היה מוגבל למזרח התיכון וצפון אפריקה. הנוהג נפוץ בשבטים האבוריג'ינים והפולינזים האוסטרלים. ישנן עדויות לכך שהתרחשו בקרב בני האינקה, המאיה והאצטקים. יש חוקרים המשערים כי עמים קדומים פיתח אותו כנוהג היגייני , כמניעה נגד זיהום (Doyle, 2005).

לא משנה מה הסיבות להסרת העורלה, הרעיון לבילוי או הארכת עורלה קיים כבר מאות שנים. ספר המכבים הראשון, שנכתב בסביבות המאה השנייה לפני הספירה, מדבר על יהודים חילוניים ש הסתיר את עובדת ברית המילה להשתלב טוב יותר עם גויי האזור (Tushnet, 1965). הם השיגו זאת על ידי הצמדת משקולות לעורלה הנותרת והארכתו אט אט.

ברומא העתיקה, עורלה ארוכה יותר נחשבה לאטרקטיבית יותר בעיני רבים. Aulus Cornelius Celsus ' של רפואה , שנכתב מתישהו במאה הראשונה, מתאר די מחריד תהליך להארכת עורלה קטנה (שולטהייס, 1998). דיוסקורידים של מטריה מדיקה , שנכתב מתישהו בין 50 ל -70 לספירה, ממליץ על משחה של גזר קטלני ( טאפסיה ) מיץ וגופרית כפתרון פחות פולשני.

שאלות באנטומיה של הפין: שריר או עצם?

קריאה של 4 דקות

יש אפילו התייחסות לשיקום העורלה בברית החדשה. אף על פי שחסידי ישוע החליטו לנטוש את המילה כנוהג, פול הקדוש דיבר לרעה על גברים שניסו להתנשא בקורינתים 1. השמיע את העטרות שקיבלת, אמר (או משהו כזה).

קדימה מהירה כמעט אלפיים שנה, ופין נימול יכול להפוך במהירות לגזר דין מוות עבור גברים יהודים באירופה הכבושה על ידי הנאצים. ניתוחים פלסטיים כדי לדמות עורלה הפכו לשוק תת קרקעי. תיאר רופא אחד מהולנד הכבושה שיטה דומה במקצת לזו של קלסוס. המנתח היה מבצע חתך סביב בסיס הפין. ואז הם החליקו את עור הפיר מעל העטרה. מכיוון שחשף את בסיס הפיר, הם לקחו עור מאחורי שק האשכים לצורך השתלת הפצע (Schultheiss, 1998).

שיטות מודרניות לשיקום העורלה אינן שונות יותר מדי מהדרכים הישנות, אך זכו לעידון והרבה יותר בטוחות.

שיטות שאינן ניתוחיות

עור גדל כשהוא נמתח . צמיחה זו מתרחשת בתהליך הנקרא מיטוזה. זה מאוד מסובך, אך במילים הפשוטות ביותר, תאי עור חדשים נוצרים כאשר תא הורה מתפצל לשני תאי בת זהים גנטית. מתיחת העור גורמת לתהליך זה (Zöllner, 2013).

בדרך כלל זה נעשה עם מרחיבי רקמות. מדובר בבלונים המונחים מתחת לעור המנופחים באטיות לאורך שבועות או חודשים. עם הזמן, התרחשה מספיק הרחבת רקמות לצורך הנדרש. מנתחים קוסמטיים עושים זאת כדי לגדל עור חדש למטרה כלשהי, כמו למשל להחליף עור פגום בקורבן.

פרוצדורות שאינן כירורגיות המותחות את העור מבחוץ משפיעות זהה. הרחבת העור היא אחת השינויים הידועים ביותר בגוף שביצעו בני אדם. זה מתוארך הרבה יותר מאלפי השנה עם מדדי אוזניים בבית הקפה המקומי שלך. ארכיאולוגים מצאו מתיחות שפתיים (המכונות labrets) משנת 8700 לפני הספירה. (Garve, 2017).

מיהודים ביוון העתיקה ועד משקמי העורלות של ימינו, מתיחות הייתה הנוהג הנפוץ ביותר בשיקום העורלה (קולייר, 2011).

ישנן דרכים שונות למתוח את העור. הפשוטה ביותר היא משיכה ידנית של עור הפין של האדם. ברגע שיש לך מספיק רפיון, הדבקת משקל על עור הפין תמתח אותו בסופו של דבר בכדי לכסות את הפין.

וויין גריפיתס, מייסד הארגון הלאומי לשיקום גברים (NORM), פיתח מוצר למטרה זו שכינה Foreballs. כדורי הקדמית נראו כמו משקולות זעירים ויעניקו משקל שווה משני צידי הפיר. אפשר היה לצרף כדורי כף יד משקל יותר ויותר עד שהגיעו לאורכם הרצוי.

כיצד לקחת סילדנאפיל 20 מ"ג

כיום, ישנם מכשירים רבים ומורכבים יותר לשיקום העורלה כדי לפשט ולזרז את התהליך. אין הרבה ספרות על מכשירים אלה, והדיווחים על יעילותם ובטיחותם הם אנקדוטליים.

מתיחת עור לוקחת זמן. זה יכול לקחת בכל מקום בין שישה חודשים למספר שנים כדי להשיג את האפקט הרצוי. העור הנמתח לא יצטמצם לכיוון קצה העטרה כפי שעושה עורלה מקורית. יש גברים שעשויים לבחור בניתוח ליצירת מחד כזה לאחר שהגיעו לאורך העורלה האופטימלי שלהם (Schultheiss, 1998).

כאמור לעיל, עם זאת, לא מדובר בעורלה משוחזרת אלא בעד חדש ושונה. לעור פיר הפין אין איפור זהה לזה של פריפוז. ישנם מבנים נימיים ועצביים שונים.

לפני שתחליט לנקוט בהליך כזה, גם אם זה נראה לך בדרך כלל בטוח, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך.

שיטות כירורגיות

טכניקות כירורגיות מודרניות נבדלות מעט מאלה ששימשו בעבר - והתוצאות לא תמיד טובות בהרבה. בספרו השמחה של נימול הסופר ג'ים ביגלו ראיין כמה גברים שעברו שיקום עורלה כירורגית. לא כל החולים היו מרוצים מהתוצאות , ואחד הלך לברית מילה. הצטלקות והבדלים במרקם העור בין השתלים לעור המקורי היו בין הסיבות שצוינו, ואף אחת מהן לא נמצאה בעיות בשיטת המתיחה (Schultheiss, 1998).

לפעמים מומלצים לשיקום עורלה ללא ניתוח במקום ניתוח על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. יש מנתחי פלופלסטיקה (מנתחים פלסטיים של הפין) לא יבצע את התהליך הניתוחי (קולייר, 2011). עם זאת, עדיף תמיד לדון בהחלטות כאלה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך כדי ללמוד איזו גישה באמת מתאימה לך

עתיד העורלות

קצת מחקר בנושא עורכות ביו-הנדסיות חדשות התקיים בחברה איטלקית בשם פורגן. התיאוריה שלהם היא שבאמצעות ביטול פירוק עורלות מפין גופות וריבוי מחדש של המסגרת הריקה עם תאי המטופל, ניתן לצמוח עורלה אמיתית. עם זאת, מדע זה נמצא בחיתוליו ועדיין לא עבר ניסויים בבעלי חיים.

שיטות שאינן ניתוחיות נותרות הגישה המומלצת ביותר, גם אם הן איטיות במקצת. שוחח עם ספק שירותי בריאות ופעל בהתאם לייעוץ הרפואי שלהם לפני תחילת כל משטר שיקום העורלה.

הפניות

  1. Auvert, B., Taljaard, D., Sitta, R., Puren, A., Lagarde, E., & Sobngwi-Tambekou, J. (2005). ניסוי אקראי מבוקר ומבוקר של ברית מילה גברית להפחתת הסיכון לזיהום ב- HIV: ניסוי ה- anrs 1265. הוחזר מ- 23 בפברואר 2021 מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231970/
  2. קולייר, ר '(2011). שוב: תרגול של שיקום העורלה. CMAJ: Journal Canadian Association Association = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 183 (18), 2092–2093. doi: 10.1503 / cmaj.109-4009 מקור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22083672/
  3. דויל, ד '(2005). מילת גברים פולחנית: היסטוריה קצרה. כתב העת של הקולג 'המלכותי לרופאים מאדינבורו, 35 (3), 279–285. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16402509/
  4. Garve, R., Garve, M., Türp, J. C. & Meyer, C. G. (2017). לברטים באפריקה ובאמזונסיה: השלכות רפואיות וקביעות תרבותיות. רפואה טרופית ובריאות בינלאומית: TM & IH, 22 (2), 232-240. doi: 10.1111 / tmi.12812 מקור https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27862688/
  5. מוריס, ב 'ג', וויזוול, ט 'א' (2013). מילה וסיכון לכל החיים לזיהום בדרכי השתן: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. כתב העת לאורולוגיה, 189 (6), 2118-2124. doi: 10.1016 / j.juro.2012.11.114 מקור https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23201382/
  6. Purpura, V., Bondioli, E., Cunningham, EJ, De Luca, G., Capirossi, D., Nigrisoli, E., Drozd, T., Serody, M., Aiello, V., & Melandri, D. (2018). פיתוח של פיגום ביו-חומרי מבוסס מטריקס המבוסס על תא מטען, שמקורו בעורלה אנושית לצורך שחזור עורלה אצל גברים נימולים. כתב העת להנדסת רקמות, 9, 2041731418812613. doi: 10.1177 / 2041731418812613 מקור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30622692/
  7. Schultheiss, D., Truss, M. C., Stief, C. G., and Jonas, U. (1998). נימול: סקירה היסטורית של שיקום טרום-טרום. ניתוחים פלסטיים ושחזוריים, 101 (7), 1990–1998. doi: 10.1097 / 00006534-199806000-00037 מקור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9623850/
  8. טיילור, ג'יי ר ', לוקווד, א' פ 'וטיילור, א' ג'יי (1996). הכנה: רירית מיוחדת של הפין ואובדן לברית מילה. כתב העת הבריטי לאורולוגיה, 77 (2), 291–295. doi: 10.1046 / j.1464-410x.1996.85023.x מקור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8800902/
  9. טושנט, ל '(1965). נימול. Medical Times, 93, 588–593. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14287361/
  10. ווייסונג, סי. ס., קונגניוי, א. ג., שיי, מ., מולה, א. ס., נבטי, או. ב., אקל, א. א., ולו, י.- ר. (2011). ברית מילה גברית למניעת רכישה של הומוסקסואלים של HIV בגברים. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות, 6, CD007496. doi: 10.1002 / 14651858.CD007496.pub2 מקור https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21678366/
  11. Zöllner, A. M., Holland, M. A., Honda, K. S., Gosain, A. K., & Kuhl, E. (2013). צמיחה לפי דרישה: סקירת מכניוביולוגיה של עור נמתח. כתב העת להתנהגות מכנית של חומרים ביו-רפואיים, 28, 495–509. doi: j.jmbbm.2013.03.018 מקור: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23623569/
ראה עוד