Valacyclovir לעומת acyclovir לעומת famciclovir

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




אם יש לך הרפס באברי המין או כוויות קור (aka הרפס אוראלי), אתה כנראה לא רוצה לבזבז יותר מדי זמן במציאת התרופות היעילות ביותר לטיפול בו. שלוש תרופות אנטי-ויראליות - valacyclovir, acyclovir ו- famciclovir - נקבעות בדרך כלל בכדי להקל על התסמינים ולהפחית או למנוע התפרצויות עתידיות. כל שלוש התרופות פועלות באופן דומה על ידי חסימת שכפול נגיף הרפס. אך ישנם הבדלים ביניהם, כולל כמה זמן הם נמצאים בשוק ובאיזו שכיחות הם נקבעים.

ויטלים

  • Valacyclovir, acyclovir ו- famciclovir הם תרופות אנטי-ויראליות שנקבעו לטיפול בנגיפי הרפס, כולל HSV-1 (פצעים קר), HSV-2 (הרפס באברי המין או פצעים קר), ושלבקת חוגרת (הרפס זוסטר).
  • Valacyclovir הוא התרופה הנפוצה ביותר עבור הרפס באברי המין ופצעים קר; זו גרסה ארוכת טווח של acyclovir.
  • נלקח באופן קבוע, valacyclovir הוכח כטיפול מדכא יעיל נגד הרפס באברי המין ופצעים חוזרים, מה שמקטין את תדירות ההתפרצויות.
  • Valacyclovir גם מקטין את הסיכוי שתעביר הרפס באברי המין או הרפס אוראלי לבן זוג לא נגוע.

להלן, נסתכל על valacyclovir לעומת acyclovir לעומת famciclovir, כדי שתוכל להבטיח שאתה נמצא בתרופות המתאימות עבורך. אם אתה לא בטוח או שיש לך שאלות, שוחח עם הרופא שלך.







פרסומת

טיפול בהרפס גניטלי מרשם





שוחח עם רופא כיצד לטפל ולדכא התפרצויות לפני התסמין הראשון.

למד עוד

מהו valacyclovir?

Valacyclovir (שם המותג Valtrex) הוא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בהרפס. זו ככל הנראה התרופה הראשונה שהרופא ירשום להתפרצות הרפס.





Valacyclovir אוראלי אושר על ידי ה- FDA בשנת 1995 לטיפול בפצעים קרים (הרפס labialis) והרפס באברי המין, הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס 1 (HSV-1) ונגיף הרפס סימפלקס 2 (HSV-2). התרופה משמשת גם לטיפול ברעפי שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר), הנגרמת על ידי נגיף הוורצלה זוסטר (VZV). Valacyclovir זמין בטבליות 500 מ'ג ו 1000 מ'ג.

האם הפין שלך גדל ככל שאתה מתבגר?

איך זה עובד

ואלציקלוביר הוא טיפול אנטי-ויראלי - הוא מוריד את יכולתם של נגיפי הרפס להתרבות בגופך. Valacyclovir הוא התרופה, כלומר הוא הופך לתרופה אחרת בגוף. כאשר לוקחים טבליה של ואלציקלוביר, היא הופכת לחומר הפעיל אציקלוביר. Acyclovir מונע את וירוס ההרפס להתרבות, ומסייע בשליטה על הסימפטומים של התפרצות הרפס.





Valacyclovir דרך הפה מתחיל לעבוד כמעט ברגע שאתה מתחיל לקחת את זה, אם כי זה יכול לקחת עד 10 ימים לשלפוחיות הרפס להחלים (מודי, 2008). המינון שונה תלוי אם הוא משמש לטיפול בהתפרצויות של הרפס אוראלי, הרפס באברי המין או שלבקת חוגרת.

עד כמה זה יעיל?

לימודים להראות כי valacyclovir יכול להאיץ את הריפוי של התפרצות הרפס (Spruance 2003), להפחית את השכיחות של הרפס חוזר, והוא יכול הפחת את הסיכון להעברת הרפס לבן הזוג שלך (הולייר, 2015).





ל- Valacyclovir יש השפעה מדכאת - לא רק שמפחיתה את מספר ההתפרצויות החוזרות שאדם חווה בעת השימוש בתרופות מדי יום, היא מצמצמת את מספר הימים שמישהו משיל את הנגיף בצורה לא סימפטומטית. זה יכול לגרום לכך שפחות שותפים לא נגועים חולים בזיהומי הרפס. אם לובשים קונדום במהלך פעילות מינית והתרופות בשימוש, הסיכויים מצטמצמים לפחות במחצית בהשוואה לשימוש בקונדום בלבד.

קרא עוד על ואלציקלוביר - כולל מינונים, תופעות לוואי והתנאים בהם הוא מטפל - במדריך שלנו לוואלציקלוביר.

מה זה acyclovir?

Acyclovir (הידוע גם בשמו המותג Zovirax) הוא תרופה אנטי-ויראלית ישנה המשמשת בדרך כלל לטיפול בהרפס ושלבקת חוגרת. התגלה בסוף שנות השבעים, זו הייתה התרופה הראשונה היעילה ביותר נגד הרפס ושימשה כטיפול קו ראשון נגד HSV-1, HSV-2 ושלבקת חוגרת מזה עשרות שנים.

איך זה עובד

Acyclovir פועל בצורה ממוקדת נגד ה- DNA של הרפס כדי למנוע את שכפולו. ה- DNA מורכב מארבעה כימיקלים חוזרים הנקראים נוקלאוזידים. Acyclovir הוא כמעט עותק זהה של אחד מאותם נוקלאוזידים (גואנין). כאשר אסיקלוביר מתווסף לשרשרת ה- DNA הגדלה, זה לא מאפשר להוסיף את החוליה הבאה, וסינתזת ה- DNA נעצרת.

עד כמה זה יעיל?

מגבלה של acyclovir הייתה הזמינות הביולוגית שלה, או כמה מהתרופה יכולה להיספג בגוף - רק כ -20% מהמינון דרך הפה. החוקרים התגברו על ידי יצירתם של התרופה ואלציקלוביר: על ידי כוונון מעט של מולקולת האציקלוביר הם יצרו תרופה שנספגה ביעילות רבה יותר במערכת העיכול. ל- Valacyclovir יש זמינות ביולוגית דרך הפה כ- 55%.

לאחר הספיגה, ואלציקלוביר הופך לאציקלוביר בגוף, שם הוא נלחם בנגיף הרפס, עוזר לשלוט בתסמינים ולהפחית את הסיכון להעברת הנגיף. נלקח פעמיים ביום - או אפילו פעם ביום - valacyclovir עובד טוב יותר מ 3 עד 5 מנות יומי של acyclovir (Miserrochi, 2007).

מחקרים מראים שאציקלוביר יעיל כנגד נגיף ההרפס - אתה רק צריך לקחת ממנו יותר ממה שאתה עושה ולציקלוביר.

שניהם acyclovir ו- valacyclovir נקבעים גם לאנשים עם אבעבועות רוח (וירוס varicella-zoster, או VZV) אשר מסתכנים בתגובה קשה לנגיף זה, כגון אנשים מעל גיל 12, אלו הסובלים ממחלת ריאה או אנשים הנוטלים קורטיקוסטרואידים.

מה זה famciclovir?

Famciclovir (הידוע גם בשמו המותג Famvir) הוא תרופה אנטי-ויראלית נוספת שנקבעה למאבק בסוגים מסוימים של זיהומי הרפס. אך שלא כמו ואלציקלוביר ואציקלוביר, אשר בדרך כלל נקבעים ל- HSV-1 ו- HSV-2, famciclovir משמש בדרך כלל לטיפול ברעפים (הרפס זוסטר).

איך זה עובד

כשם ש- valacyclovir הוא גרסה מעודכנת של acyclovir - גרסה המאפשרת לספיגה של יותר מהחומר הפעיל בגוף - famciclovir הוא prodrug של penciclovir.

Penciclovir אושר על ידי ה- FDA בשנת 1996 כטיפול בפצעים קרים (הרפס labialis). מכיוון שהוא נספג בצורה גרועה כתרופה דרך הפה, הוא נקבע במידה רבה כקרם מקומי. זהו המרכיב הפעיל בתרופות לכאב קר Denavir, Vectavir ו- Fenivir.

עם הזמינות הביולוגית הטובה יותר דרך הפה, famciclovir משמש כטיפול ברעפים, פריחה כואבת, שלפוחית ​​שחוו אנשים שסבלו בעבר מאבעבועות רוח.

הוכח כי Famciclovir יעיל גם בשליטה על הרפס אוראלי והרפס באברי המין אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, ומדי פעם הוא נקבע כאלטרנטיבה ל- valacyclovir ו- acyclovir.

הפניות

  1. Hollier, L. M., & Eppes, C. (2015, 8 באפריל). הרפס באברי המין: טיפולים אנטי-ויראליים דרך הפה. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389798/
  2. Miserocchi, E., Modorati, G., Galli, L., & Rama, P. (2007, אוקטובר). היעילות של valacyclovir לעומת acyclovir למניעת מחלות עיניים וירוס הרפס סימפלקס חוזרות ונשנות: מחקר פיילוט. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17692271
  3. מודי, ס., ואן, ל., גווריצמן, א., מנדוזה, נ., ברטלט, ב., טרמיין, א. מ., וטיירינג, ס. (2008, אפריל). טיפול חד-פעמי בהרפס אורולביאלי ואברי המין: סקירה קצרה של פתוגנזה ופרמקולוגיה. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2504076/
  4. Spruance, S. L., Jones, T. M., Blatter, M. M., Vargas-Cortes, M., Barber, J., Hill, J.,… Schultz, M. (2003, March). טיפול בוולציקלוביר במינון גבוה, קצר טווח, לטיפול אפיזודי בכוויות קור: תוצאות של שני מחקרים אקראיים, מבוקרי פלצבו, רב מרכזיים. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC149313/
ראה עוד