בדיקת דם טסטוסטרון: פירוש תוצאות

בדיקת דם טסטוסטרון: פירוש תוצאות

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

בדיקת דם טסטוסטרון (סרום) נעשית במשרד או במעבדה של רופא. מתרגל ייקח דגימת דם מזרועך וישלח אותה להערכה. רמות הטסטוסטרון משתנות לאורך היום, לכן הקפידו לעקוב אחר ההוראות שניתנו על ידי רופא המטפל מתי לבצע את הבדיקה.

ספק שירותי הבריאות שלך כנראה יציע לך להיבדק בשעות הבוקר המוקדמות (בין השעות 7 בבוקר ל -10 בבוקר), כאשר רמות הטסטוסטרון הן הגבוהות ביותר בקרב גברים. ספק שירותי בריאות ידרוש בדרך כלל שתי בדיקות לפנות בוקר שנעשו בימים נפרדים לפני אבחנה של טסטוסטרון נמוך (היפוגונאדיזם).

אצל נשים ניתן להשתמש בבדיקת דם טסטוסטרון לאבחון טסטוסטרון נמוך (המכונה מחסור באנדרוגן) או טסטוסטרון גבוה (המכונה היפר אנדרוגניזם). האחרון נפוץ יותר מהראשון.

פרסומת

תוספי תומך טסטוסטרון רומיים

ההיצע לחודש הראשון שלך הוא 15 $ (20 $ הנחה)

למד עוד

בביקורך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזמין את הדברים הבאים בדיקת דם (UCF, נד)

  • רמת טסטוסטרון כוללת. מספר זה כולל גם טסטוסטרון מאוגד וגם טסטוסטרון חופשי (נתאר סוגים אלה של טסטוסטרון בהמשך).
  • הורמון לוטניזציה (LH). הורמון זה שולט על אופן ייצור הטסטוסטרון. רמות חריגות עשויות לציין בעיה בבלוטת יותרת המוח.
  • רמת פרולקטין בדם. רמה גבוהה עשויה להצביע על בעיות יותרת המוח או על גידולים המשפיעים על טסטוסטרון.
  • המוגלובין בדם או Hgb. המוגלובין נמוך יכול להיגרם על ידי אנמיה הקשורה לטסטוסטרון נמוך.
  • הורמון מגרה זקיקים (FSH) ואסטרדיול . רמות הורמונים אלו יכולות לסייע באבחון אצל נשים וגברים כאחד.
  • המוגלובין A1C (HbA1C). בדיקה זו של בקרת סוכר בדם יכולה לבדוק אם קיימת סוכרת.

דרך נוספת לבדוק את רמות הטסטוסטרון שלך היא באמצעות ערכת בדיקה בבית. ערכות אלה דורשות רוק או דגימת נקודה בדם, אותה תשלחו למעבדה. תוצאות הבדיקה ניתנות בדוא'ל או באופן מקוון. יש ערכות בדיקה שמודדות טסטוסטרון חופשי בלבד; חלקן מודדות טסטוסטרון כולל וחופשי. הדיוק של בדיקות טסטוסטרון ברוק הוא שנוי במחלוקת (Fiers, 2014).

סה'כ לעומת טסטוסטרון חופשי

ישנם שני סוגים עיקריים של טסטוסטרון בדם.

  • טסטוסטרון כבול. טסטוסטרון קשור לאלבומין או לחלבון המוביל SHBG, או לגלובולין המחייב הורמון מין. טסטוסטרון זה קשור כל כך חזק ל- SHBG שלא ניתן להפריד אותו ולהשתמש בו בגוף. זה מהווה כ 98% מהטסטוסטרון בדם.
  • טסטוסטרון חינם . כמות הטסטוסטרון שמסתובבת בחופשיות בדם. זה זמין גם לתאים המשתמשים בטסטוסטרון ומהווה כ -2% מהטסטוסטרון בדם.

ספקי שירותי בריאות עשויים לבדוק את שני סוגי הטסטוסטרון מכיוון שהפרופורציות היחסיות של הטסטוסטרון הכללי והטסטוסטרון החופשי יכולות להיות שונות במצבים בריאותיים מסוימים.

טסטוסטרון בחינם ובריאותכם

קריאה של 6 דקות

מהי רמת טסטוסטרון נורמלית?

לגברים

על פי התקן שנקבע על ידי האיגוד האורולוגי האמריקני, רמת טסטוסטרון כוללת מתחת ל -300 ng / dL מעיד על טסטוסטרון נמוך (היפוגונדיזם) (Mulhall, 2018).

הטסטוסטרון הכולל משמש לרוב לצורך אבחנה של טסטוסטרון נמוך. אך רמת טסטוסטרון חופשית נמוכה מ- 65 pg / mL עשויה להצביע על כך שמותר לטפל בטסטוסטרון ( בסיל, 2009 ).

לנשים

אבחון של טסטוסטרון נמוך או גבוה אצל נשים קשה מכיוון שאין רמת טסטוסטרון בדם מוסכמת המסמנת את אותם מצבים (דייוויס, 2016; Mazer, 2002). ספקי שירותי בריאות בדרך כלל ישקלו סימפטומים יחד עם רמות טסטוסטרון לצורך אבחנה.

עם זאת, החוקרים פרסמו ממצאים ראשוניים אודות רמות טסטוסטרון תקינות אצל נשים, מה שמציב את הטווח הנורמלי עבור טסטוסטרון מוחלט ב- 15 עד 46 ng / dL (Braunstein, 2011) ובטסטוסטרון חופשי ב- 1.2 עד 6.4 pg / mL (Mazer, 2002).

מה עושה טסטוסטרון בגוף

טסטוסטרון הוא אנדרוגן, או הורמון המין הגברי, הנמצא מלידה בגופם של גברים ונשים כאחד. לגברים יש בדרך כלל פי 20 עד 25 יותר מזה שלנשים.

טסטוסטרון חשוב לבריאות נשים וגברים בכל גיל, ויסות תפקודי גוף מרכזיים כמו ליבידו, תגובה מינית, מסת שריר, צפיפות עצם ומצב רוח.

אצל גברים הטסטוסטרון מיוצר על ידי האשכים ובלוטת יותרת הכליה. היא אחראית על מערכת הרבייה הגברית, והיא ממלאת תפקיד בפיתוח מאפיינים מיניים משניים כמו צמיחת שרירים, שיער גוף, העמקת קול וייצור זרע. בבגרות זה ממלא תפקיד בדחף המיני, בתפקוד הזיקפה ובפוריות.

אצל נשים טסטוסטרון הוא המיוצר על ידי השחלות ובלוטת יותרת הכליה וכמו אצל גברים, משחק תפקיד בהתפתחות בגיל ההתבגרות. בבגרות הוא מעורב בפוריות, בבריאות השד, בסדירות המחזור ובבריאות הנרתיק (Mazer, 2002).

תסמינים של טסטוסטרון נמוך

אצל גברים, תסמינים של טסטוסטרון נמוך יכול לכלול (Rivas, 2014):

  • הפרעות בזיקפה (ED)
  • חשק מיני נמוך
  • נפח זרע מופחת
  • מסת שריר רזה מופחתת
  • שינויים בדפוסי השינה
  • דִכָּאוֹן
  • איבוד שיער

תסמינים נמוכים של טסטוסטרון: 10 סימנים ל- T נמוך

קריאה של 6 דקות

אצל נשים, הסימפטומים של טסטוסטרון נמוך יכולים לכלול (Mazer, 2002):

  • חשק מיני נמוך
  • ירידה ברגישות המינית
  • יכולת ירידה ביכולת ויכולת אורגזמה
  • אובדן טונוס שרירים
  • עייפות

תסמינים של טסטוסטרון גבוה

אצל גברים, הסיבות השכיחות ביותר לרמת טסטוסטרון גבוהה מדי הן שימוש בסטרואידים אנבוליים או נטילת יותר מדי טסטוסטרון שנקבע על ידי ספק שירותי בריאות. הסימפטומים של יותר מדי טסטוסטרון כוללים (UCF, n.d.):

  • אקנה (על הפנים או על הגוף)
  • הגדלת הערמונית
  • דַדָנוּת
  • דום נשימה בשינה מחמיר
  • החזקת נוזלים
  • גודל אשך מופחת
  • ספירת זרע נמוכה יותר
  • עלייה בתאי הדם האדומים (אריתרוציטוזיס)

אצל נשים, רמות טסטוסטרון גבוהות נגרמות לרוב כתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), המופיעה אצל עד 12% מהנשים. סימנים להיפר-אנדרוגניזם אצל נשים כוללים ( מקרנטונאקי, 2020 ):

  • אי סדרים במחזור החודשי
  • נשירת שיער בקרקפת
  • הירזוטיזם (צמיחת עודף שיער פנים וגוף)
  • אקנה
  • הורדת הקול, צמיחת הגרון והגדלת הדגדגן. תסמינים אלה עשויים להצביע על גידול ויש לחקור אותם.

טיפולים לטסטוסטרון נמוך

אם אתה גבר ויש לך רמת טסטוסטרון נמוכה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בתחליפי טסטוסטרון (TRT).

הוא העור האיבר הגדול ביותר בגוף

מכיוון שלא נחקר ביסודיות טסטוסטרון נמוך אצל נשים, אין מוצרים ייעודיים ל- TRT לנשים, ואין לרשום מרשם TRT. עם זאת, ספק שירותי בריאות רשאי לרשום אחת התרופות שפותחו במקור לגברים; מראים ניסויים קליניים תרופות אלו יעילות בהחזרת החשק המיני הנמוך (דייוויס, 2016).

אלו הם כמה מהטיפולים הזמינים לטיפול ב- TRT.

טיפולים אקטואליים

הטיפולים הנפוצים ביותר ב- T נמוך הם אלו שתוכלו למרוח על העור, כולל מדבקת הטסטוסטרון (שם המותג AndroDerm), ג'לים (שמות המותג AndroGel, Testim ו- Fortesta) ופתרונות (שם המותג Axiron).

הזרקות

קיימות מספר צורות הניתנות להזרקה. חלקם מוזרקים עמוק לשריר, ואילו אחרים מוזרקים ממש מתחת לעור. בהתאם לניסוח, זריקה נמשכת בין שבוע למספר חודשים. ואז ספק שירותי בריאות חייב לנהל זריקה חדשה.

Buccal (לחי)

טסטוסטרון Buccal (שם המותג Striant) נועד להיצמד לחניכיים.

כדורים

כדורי טסטוסטרון (שם המותג Testopel) הם כדורי פלסטיק זעירים המושתלים מתחת לעור בירכיים. הם משחררים טסטוסטרון למשך שלושה עד שישה חודשים.

כדורי טסטוסטרון לטיפול חלופי

קריאה של 4 דקות

ג'ל באף

הצורה החדשה ביותר של TRT, ג'ל טסטוסטרון באף (שם המותג Natesto), מוחלת על החלק הפנימי של האף שלוש פעמים ביום בכל נחיריים. ספקי שירותי בריאות רבים ממתינים לנתוני בטיחות ארוכי טווח לפני שרושמים אותם.

רוב ספקי שירותי הבריאות בדרך כלל יציעו קודם להשתמש בג'לים מקומיים מכיוון שהם מספקים רמות יציבות של טסטוסטרון וקלות שימוש. במחקר של שביעות רצון המטופלים מ- TRT, לא היה הבדל משמעותי בין ג'לים, זריקות או כדורים (Kovac, 2014).

אזהרה: TRT לא מתאים לכל אחד. זה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות (כגון פוריות) ואינטראקציה עם כמה תרופות. אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים (כגון סרטן הערמונית), ייתכן שלא תהיה מועמד טוב לטיפולים אלה.

קרא עוד אודות TRT כאן .

הפניות

  1. Bassil, N., Alkaade, S., & Morley, J. E. (2009). היתרונות והסיכונים של טיפול חלופי בטסטוסטרון: סקירה. טיפולים וניהול סיכונים קליניים, 5 (3), 427-448. doi: 10.2147 / tcrm.s3025. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G. D., Reitz, R. E., Buch, A., Schnell, D., and Caulfield, M. P. (2011). טווחי טסטוסטרון נעים בקרב נשים בריאות בדרך כלל לפני גיל המעבר. כתב העת לרפואה מינית, 8 (10), 2924–2934. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02380.x. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. דייוויס, ס 'ר', ווהלין-ג'ייקובסן, ס '(2015). טסטוסטרון אצל נשים - המשמעות הקלינית. לנצ'ט. סוכרת ואנדוקרינולוגיה, 3 (12), 980–992. דוי: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. דייוויס, ס 'ר', וורסלי, ר ', מילר, ק' ק ', פאריש, ס' ג 'וסנטורו, נ' (2016). אנדרוגנים ונשים מיניים תפקודכם ותפקוד לקוי - ממצאים מהייעוץ הבינלאומי הרביעי לרפואה מינית. כתב העת לרפואה מינית, 13 (2), 168–178. doi: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.033. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T’Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K., & Kaufman, J. M. (2014). הערכה קריטית של טסטוסטרון הרוק כשיטה להערכת טסטוסטרון בסרום. סטֵרֵאוֹדִים , 86 , 5–9. doi: 10.1016 / j.steroids.2014.04.013. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J. R., Rajanahally, S., Smith, R. P., Coward, R. M., Lamb, D. J., & Lipshultz, L. I. (2014). שביעות רצון המטופלים מטיפולי החלפת טסטוסטרון: הסיבות העומדות מאחורי הבחירות. היומן לרפואה מינית, 11 (2), 553-562. דוי: 10.1111 / jsm.12369. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E., & Zouboulis, C. C. (2020). היפר-אנדרוגניזם, תפקוד לקוי של הכליה והירסוטיזם. רופא העור; Journal of Dermatology, Venereology, and Allied Fields, 71 (10), 752–761. doi: 10.1007 / s00105-020-04677-1. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer N. A. (2002). מחסור בטסטוסטרון אצל נשים: אטיולוגיות, אבחון וטיפולים מתעוררים. כתב העת הבינלאומי לפוריות ורפואת נשים, 47 (2), 77–86. נלקח מ https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J.P, Trost, L. W., Brannigan, R. E., et al. (2018) הערכה וניהול של מחסור בטסטוסטרון: הנחיית AUA. כתב העת לאורולוגיה, 200 : 423. הוחזר מ https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A. M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J., & Yarbrough, S. (2014). אבחון וניהול טסטוסטרון נמוך בסרום. הליכים (אוניברסיטת ביילור. המרכז הרפואי), 27 (4), 321–324. דוי: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. קרן לטיפול באורולוגיה. טסטוסטרון נמוך. (נד). הוחזר ב -19 במרץ 2021 מ https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
ראה עוד