זיבה סופר: מה זה ולמה אתה לא רוצה את זה

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




עמידות לאנטיביוטיקה - כאשר חיידקים מתפתחים עד כדי כך שאנטיביוטיקה כבר אינה יעילה נגדם - מהווה דאגה ותיקה עבור פקידי הבריאות. בשנים האחרונות התופעה זלגה גם לתרבות הפופ, באמצעות כמה כותרות משעשעות (או מפחידות, תלוי בפרספקטיבה שלך) על זיבה עמידה לתרופות, המכונה זיבה עמידה במיוחד או סופר זיבה - זן של מין זיהום מועבר (STI) שעלול להתברר כבלתי ניתן לטפל.

ויטלים

  • זיבה עמידה-על (המכונה בכמה דיווחי חדשות סופר זיבה) היא זיבה המציגה עמידות למשטר האנטיביוטיקה הקיים הנוכחי של צפטריאקסון ואזיטרומיצין / דוקסיציקלין.
  • אם [זיבה עלייתית] הייתה הופכת לנורמה, ההשפעה על שירותי הבריאות תהיה עצומה, אומר מרק לוטון, MD, מהאגודה הבריטית לבריאות מינית ו- HIV.
  • אנטיביוטיקה חדשה, זוליפלודצין, הראתה הבטחה בטיפול בזיבה, אך היא עדיין נמצאת בניסויים קליניים ולא נקבע תאריך שחרור.
  • בעוד שהתנגדות לתרופות היא ללא ספק דאגה לפקידי הבריאות, עדיין, ה- CDC לא זיהה מקרים של טיפול זיבה לא מוצלח בארצות הברית.

מהי זיבה?

זיבה היא מחלת מין הנגרמת על ידי חיידק הנייסריה זיבה. זה מתפשט דרך יחסי מין בנרתיק, אנאלי, אוראלי ויכול להדביק את הפין, הנרתיק, הגרון, פי הטבעת והעיניים. זיהומים באברי המין נראים לרוב, אך גם זיבה בפה שכיחה.

זיבה עלולה לגרום ללא תסמינים, אך היא עלולה גם לגרום למתן שתן כואב, הפרשה מוגלתית או כאב או נפיחות באשך אחד או שניהם. זיבה בפה עשויה להיות גם ללא תסמינים, או שהיא עלולה לגרום לכאב גרון. ללא טיפול, זיבה עלולה לגרום לזיהום באשכים אצל גברים או למחלות דלקתיות באגן (PID) אצל נשים. במקרים נדירים הוא יכול להתפשט לדם ולמפרקים.

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, זיבה שאינה מטופלת עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות ועלולה להגביר את הסיכון של אדם לחלות או להעביר HIV.

זיבה היא המחלה השנייה בשכיחותה בארצות הברית: כ -3 מיליון מקרים של זיבה מאובחנים בארצות הברית, ו -78 מיליון ברחבי העולם, בכל שנה.







מה הטיפול בזיבה?

הטיפול בקו ראשון בזיבה הוא שתי אנטיביוטיקה - קפטריאקסון, אשר מנוהל כזריקה במשרד רופא, ואז אזיתרומיצין או דוקסיציקלין, מרשם שנלקח דרך הפה.

מהי זיבה עמידה במיוחד?

פקידי בריאות מתמודדים עם זיבה עמידה לתרופות מזה עשרות שנים. אך זיבה עמידה במיוחד (המכונה בכמה דיווחי חדשות סופר זיבה) היא זיבה שמראה עמידות למשטר האנטיביוטיקה הנוכחי בקו ראשון של צפטריאקסון ואזיטרומיצין / דוקסיציקלין.

במארס 2018 תיארה סוכנות הבריאות הציבורית של בריטניה מקרה של אדם שזיבתו עמידה בפני צפטריאקסון ואזיתרומיצין / דוקסיציקלין. גורמי בריאות הביעו דאגה מכיוון שטיפולי גיבוי אינם זמינים. אם זיבה עמידה במיוחד הייתה מתפשטת, פירוש הדבר שהיא לא ניתנת לטיפול למעשה בקנה מידה גדול.

המקרה של הגבר הבריטי נרפא בסופו של דבר בשלושה ימים של הארטבנם אנטיביוטי תוך ורידי (IV), אנטיביוטיקה אחרונה שמורה בדרך כלל לזיהומים חמורים ומסכני חיים. אם זו הייתה הופכת לנורמה, ההשפעה על שירותי הבריאות תהיה עצומה, אמר מרק לוטון, MD, מהאיגוד הבריטי לבריאות מינית ו- HIV. מרכז לחקר ומחלות זיהומיות ומדיניות (מאז, 2018).

זמן קצר לאחר הדיווח על המקרה הבריטי דווח באוסטרליה על שני מקרים נוספים של זיבה עמידה במיוחד.

זה לא עניין אם זיבה תהפוך לעמידה לטיפול האנטיביוטי המומלץ כיום, אלא מתי, אמר ה- CIDRP.

בעוד שהתנגדות לתרופות היא בבירור דאגה לפקידי הבריאות, אך עד היום CDC לא זיהה מקרים של טיפול בזיבה לא מוצלח בארצות הברית (CDC, 2019) .





כמה זמן זיבה הייתה עמידה לאנטיביוטיקה?

זיבה עמידה לאנטיביוטיקה היא אחד האויבים הכי פרועים במדע הרפואה, ומתפתח לחמוק במהירות משורה ארוכה של תרופות שנועדו למחוק אותה. על פי המרכז למחלות זיהומיות ומדיניות (CIDRAP) , זיבה טופלה לראשונה באנטיביוטיקה של סולפונמיד החל משנת 1935, אך ההתנגדות התפתחה תוך שנתיים (Dall, 2018). פניצילין נשפט לאחר מכן, עם התנגדות שדווחה באמצע שנות הארבעים. בסופו של דבר הפניצילין הפך ליעיל כנגד זיבה ונפל כטיפול סטנדרטי. כך היו כמה תרופות אחרות שבאו בעקבותיהן: טטרציקלין, ספקטרומינצין, פלואורוקינולונים, מקרולידים וספלוספורינים.

אנטיביוטיקה חדשה, זוליפלודצין , הראתה הבטחה בטיפול בזיבה, אך היא עדיין נמצאת בניסויים קליניים (גלובל, 2019) (והיא הייתה מאז לפחות 2015), ו לא נקבע תאריך שחרור (מקסמן, 2017).

איך מונעים זיבה עמידה במיוחד?

כפי שמציין ה- CDC, הדרך היחידה להימנע לחלוטין ממחלות מין היא לא לקיים יחסי מין בנרתיק, אנאלי או אוראלי. הדרך הטובה ביותר למנוע זיבה היא להשתמש בקונדום במהלך פעילות מינית או להיות מונוגמיים עם בן / בת זוג שנבדקו כשל זיבה ומקבלים בדיקות STI קבועות. קבל בדיקות STI קבועות בעצמך - כל שלושה חודשים מהווה אמת מידה טובה אם אתה פעיל מינית. ופנה לרופא אם יש לך תסמינים של זיבה, כדי שלא תעביר את הזיהום לבן הזוג שלך.

אם אתה מאובחן כחולה זיבה, קח את כל התרופות בהתאם להוראות. יידע את כל השותפים המיניים שלך ב- 60 הימים האחרונים כי עליהם להיבדק. ונבדק שוב בגלל זיבה בעוד שלושה חודשים כדי להבטיח שאתה כבר לא נגוע.





הפניות

  1. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2019, 13 במאי). תבנית התראה על בריאות לזיבה עם רגישות מופחתת. נלקח מ https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4 בספטמבר). מומחים תומכים בזיבה נפוצה יותר. נלקח מ http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. שותפות מחקר ופיתוח עולמי לאנטיביוטיקה. (2019). זוליפלודצין בזיבה לא פשוטה - תצוגת טקסט מלא. נלקח מ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. מקסמן, א '(2017). זיבה שלא ניתנת לטיפול במגמת עלייה ברחבי העולם. נלקח מ https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
ראה עוד