סרטן הערמונית גורם שכדאי לדעת עליהם

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




סרטן הערמונית הוא הסרטן המאובחן בתדירות הגבוהה ביותר בקרב גברים מלבד סרטן העור. זהו גם הגורם השני למוות של מקרי סרטן בקרב גברים שמאחורי סרטן הריאות. עד כמה שזה מפחיד, חשוב לזכור שרוב הגברים המאובחנים כחולי סרטן הערמונית לא ימותו ממחלתם. אפילו תופעות הלוואי שפחדנו בעבר של טיפול בסרטן הערמונית - אובדן התפקוד המיני ובריחת שתן - הן כיום הרבה פחות חמורות ופחות שכיחות עם ההתקדמות בטיפול שפותחה בעשורים האחרונים.

ויטלים

  • גיל, היסטוריה משפחתית ומורשת הם גורמי הסיכון החשובים ביותר לסרטן הערמונית.
  • עדויות קושרות גם תזונה וחשיפה לכימיקלים מסוימים לסיכון לסרטן הערמונית.
  • גברים עם סיכון גבוה יותר עשויים להרוויח יותר מהקרנת סרטן הערמונית מאשר גברים עם סיכון ממוצע, אם כי זה לא בטוח.

מובן כי גברים רבים רוצים לנקוט גישה יזומה למניעת סרטן הערמונית וגילוי מוקדם. אין דרך טובה יותר לעשות זאת מאשר להבין את הגורמים למחלות וגורמי הסיכון. חמוש במידע זה, יהיה לך רעיון טוב יותר אם אתה נמצא בסיכון גבוה מהרגיל. מכאן, אתה והרופא שלך יכולים לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי סינון וצעדים להפחתת הסיכון שלך.







גורמי סיכון לסרטן הערמונית

שלושת גורמי הסיכון החשובים ביותר לסרטן הערמונית הם גיל, מורשת אפרו-אמריקאית והיסטוריה משפחתית (Gann, 2002). הזמן צועד ואין שום דבר שיכול לשנות את היד הגנטית שאנו מטפלים בה, אבל זה לא אומר שאנחנו לא יכולים לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון ולשיפור התחזית כפי שניגע בעוד רגע.

כיצד להיפטר מאלרגיה

סרטן הערמונית הוא נדיר מאוד לפני גיל 40 והופך נפוץ יותר לאחר 55. מדוע? ובכן, ככל שאנו מתבגרים, כולנו צוברים מוטציות גנטיות. ככל שמוטציות אלו מצטברות יותר, כך גדל הסיכוי שמספיק מוטציות של השילוב הנכון יתפתחו ויובילו לסרטן. הזדקנות מהווה גורם סיכון למוטציות גנטיות נרכשות ומוטציות גנטיות מובילות לסרטן.





פרסומת

מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת $ 5 לחודש





עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).

למד עוד

היסטוריה משפחתית מהווה גורם סיכון לסרטן הערמונית עקב גנים תורשתיים המגבירים את הסיכון לסרטן הערמונית. ברוב המקרים, הגנים המדויקים המעורבים בהעלאת הסיכון לסרטן הערמונית אינם ידועים. מה שאנו יודעים הוא שאנשים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת הסובלים מסרטן הערמונית הם בעלי פי 2-3 את הסיכון לסרטן הערמונית. קיום של יותר קרובי משפחה עם סרטן הערמונית, או קרובי משפחה שאובחנו בגיל צעיר, מגדילים את הסיכון עוד יותר.





לא ברור מדוע שיש מורשת אפרו-אמריקאית מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית ולמותו. הגיל הממוצע לחלות בסרטן הערמונית נמוך יותר גם באפרו אמריקאים. זה יכול להיות בגלל גורמים גנטיים, גורמים סביבתיים (כגון תזונה), שיעורי עוני גבוהים יותר או גישה מוגבלת לבריאות. זה יכול להיות שילוב של חלק או כל הגורמים הללו.

כמות ראיות הולכת וגוברת מציעה כי אורח חיים מערבי הוא גורם סיכון לסרטן הערמונית. שיעורי סרטן הערמונית הם הרבה יותר גבוהים בעולם המערבי מאשר בסין וביפן. עם זאת, לאנשים ממוצא יפני שחיים במדינות המערב שיעורי סרטן הערמונית גבוהים בהרבה מאלה שחיים ביפן. גורמים תזונתיים עשויים להסביר זאת, כאשר צריכת שומן רוויה גבוהה ממקורות בשר ומוצרי חלב היא אשם סביר. יתכנו גם חומרים מזינים ספציפיים, כמו ליקופן (רולס, 2017) ו סֵלֶנִיוּם (Cui, 2017), שעשוי להיות מגן מפני סרטן החסר בתזונה המערבית.





נמצא כי חשיפה לכימיקלים מסוימים מגבירה את הסיכון לסרטן הערמונית. אלה כוללים תפוזים וביספנול A (BPA). גורמי סיכון אפשריים אחרים לסרטן הערמונית שיש להם עדויות חלשות יותר כוללים השמנת יתר, דלקת בערמונית כרונית (דלקת בערמונית) ואורח חיים בישיבה.

מוטציות גנטיות נרכשות בסרטן הערמונית

כל סוגי הסרטן נגרמים על ידי מוטציות גנטיות בתאים שלנו. מוטציות גנטיות הן שינויים ב- DNA שלנו. אלה יכולים להתרחש במהלך שכפול ה- DNA לפני שהתאים מתחלקים, או שהוא יכול להיגרם על ידי גורמים סביבתיים הפוגעים ב- DNA, כמו עישון סיגריות ואור אולטרה סגול.

נטילת ויאגרה פעמיים ביום אחד

מוטציות אלה הן המאפשרות לסרטן להתגבר על המנגנונים שיש לתאים נורמליים כדי למנוע מהם לצאת משליטה. רוב המוטציות הללו נרכשות במהלך חייו של אדם ואף מוטציה אחת לא מאפשרת לתא להפוך לתא סרטני. זה הצטברות של מוטציות אלה שבסופו של דבר מאפשר לתאים סרטניים (Hanahan, 2011):

  • יש אותות קבועים לצמוח ולהתחלק
  • הימלט מהפקדים בהם משתמשים תאים רגילים כדי למנוע צמיחה וחלוקה בלתי מוסדרים
  • העתק לנצח
  • התנגד למוות של תאים
  • הפק אותות לגידול אספקת הדם שלהם (נקרא אנגיוגנזה)
  • לרכוש את היכולת לפלוש לרקמות אחרות ולהתפשט לאיברים הרחק מאתר הסרטן המקורי (גרורות), מה שגורם בדרך כלל למוות מסרטן

ששת הדברים האלה מסתכמים באמת בשני תכונות של סרטן: צמיחה בלתי מבוקרת וגרורות, שהיא היכולת לפלוש ולהתפשט לאתרים מרוחקים מהסרטן המקורי. מוטציות גנטיות נרכשות אלה יכולות לקרות לכל אחד לייצר סרטן, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים לסרטן הערמונית, כפי שנראה.

מוטציות גנטיות תורשתיות בסרטן הערמונית

מלבד רוב המוטציות המתרחשות במהלך חייו של האדם, ישנן גם מוטציות שניתן לעבור בירושה המגבירות את הסיכון לסרטן הערמונית. שתי מוטציות כאלה הן מוטציות ב BRCA1 ו BRCA2 גנים. BRCA1 ו BRCA2 ידועים כגנים מדכאי גידולים, כלומר כאשר הם מתפקדים כרגיל הם פועלים לדיכוי היווצרות הגידול. הם עושים זאת על ידי עזרה בתיקון דנ'א פגום.

BRCA1 ו BRCA2 מוטציות גנטיות יכולות לעבור בירושה משני ההורים. הם ידועים כמגבירים את הסיכון לסרטן השד והשחלות אצל נשים, אך הם גם מגבירים את הסיכון לחלות בסרטן אחר, כולל סרטן הערמונית. גברים עם BRCA1 יש מוטציות פי 3.5 מהסיכון של התפתחות סרטן הערמונית, ואלה עם BRCA2 יש מוטציות פי 8.6 מהסיכון (קסטרו, 2012). כמו כן, גברים שכן BRCA1 אוֹ BRCA2 חיוביים נוטים לחלות בסרטן אגרסיבי יותר מאשר גברים שליליים והם נוטים יותר למות מסרטן הערמונית.

מוטציה תורשתית נוספת המגבירה את הסיכון לסרטן הערמונית היא HOXB13 גֵן (יואינג, 2012). בדיוק איך ה HOXB13 מוטציה גורמת לסרטן אינו ידוע.

BRCA1 , BRCA2 , ו HOXB13 מוטציות הן שלושה סיכונים גנטיים המתוארים היטב לסרטן הערמונית, אך ככל הנראה ישנם מוטציות גנטיות רבות אחרות שעוברות בתורשה המגבירות את הסיכון לסרטן הערמונית.

בדיקת סרטן הערמונית וסיכון

בדיקת סרטן הערמונית היא נושא שנוי במחלוקת מכיוון שלא ברור אם ההקרנה מקטינה את התמותה (מוות). הסיבה לכך היא שסוגי סרטן רבים צומחים לאט ולעולם לא יגרמו לאדם לבעיות גם אם הוא לא מאובחן ומטופל. ארגונים רפואיים שונים הציעו המלצות שונות לבדיקת סרטן הערמונית, מה שעלול להיות מבלבל למדי עבור גברים ורופאיהם כאחד.

ה האגודה האורולוגית האמריקאית (AUA) ממליץ (גילוי, 2018) שגברים בגילאי 55–69 יעסקו בקבלת החלטות משותפת עם הרופאים שלהם בבואם להחליט אם לבדוק סרטן הערמונית. קבלת החלטות משותפות היא תהליך שבו הרופאים חולקים את הראיות הטובות ביותר הזמינות, תוך שקלול הסיכונים והיתרונות, כך שגבר יכול לקבל החלטה מושכלת בתמיכת הרופא שלו. ה- AUA ממליץ גם להחליט החלטות לגבי סינון גברים בגילאי 40-54, תוך התחשבות בגורמי סיכון לסרטן הערמונית (למשל, היסטוריה משפחתית, אפרו-אמריקאי). ה- AUA אינו ממליץ על סינון שגרתי לפני גיל 40 או אחרי גיל 70. ההקרנה מתבצעת על ידי מדידת רמות אנטיגן ספציפיות לערמונית (PSA), לעיתים בבדיקת ערמונית דיגיטלית.

האם להיבדק על נזק לקוביד

ה כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית (USPSTF) יש המלצות (USPSTF, 2018) הדומות מאוד ל- AUA. ה האקדמיה האמריקאית לעיסוק במשפחה (AAFP) ממליץ (AAFP, 2018) נגד בדיקה שגרתית לסרטן הערמונית על בסיס היתרונות הקטנים והסיכונים הגדולים יותר של ההקרנה. AAFP לא ברור אם רופאים צריכים להתחיל את השיחה על הקרנה או שעליהם להקרין רק אם מישהו מבקש זאת באופן ספציפי.

החלטות ההקרנה הן מורכבות, אך מועיל לדעת מה הסיכון שלך כאשר מחליטים אם לבדוק סרטן הערמונית. גברים עם סיכון גבוה יותר עשויים להרוויח יותר מהקרנת סרטן הערמונית מאשר גברים עם סיכון ממוצע, אם כי זה לא בטוח. עם מידע על הסיכונים, היעדים והערכים שלך, אתה והרופא שלך יכולים לקבל את ההחלטות המושכלות ביותר לגבי בדיקת סרטן הערמונית.

הפניות

  1. האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה. (2018). בדיקת סרטן הערמונית. האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה. נלקח מ https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. קסטרו, א 'ואיילס, ר' (2012). תפקידם של BRCA1 ו- BRCA2 בסרטן הערמונית. כתב העת האסייתי לאנדרולוגיה , 14 (3), 409-414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C., & Liu, G. (2017). רמות סלניום בסרום וסיכון לסרטן הערמונית: מטא-אנליזה התואמת MOOSE. רפואה (בולטימור) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. איתור פאנל ההנחיות לסרטן הערמונית של החינוך והמחקר של האגודה האורולוגית האמריקאית (2018). גילוי מוקדם של סרטן הערמונית (2018). האגודה האורולוגית האמריקאית . נלקח מ https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D., ... Yan, G. (2012). מוטציות גרמניה בסיכון ל- HOXB13 וסיכון לסרטן הערמונית. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). גורמי סיכון לסרטן הערמונית. ביקורות באורולוגיה , 4 (ספק 5), S3 – S10. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). סימני ההיכר של סרטן: הדור הבא. תָא , 144 (5), 646-674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R., & Erdman, J. W. (2017). ליקופן מוגבר בתזונה ובמחזור קשורה לירידה בסיכון לסרטן הערמונית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. סרטן הערמונית ומחלות ערמונית , עשרים , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה'ב. (2018). הצהרת המלצה סופית: סרטן הערמונית: הקרנה. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה'ב . נלקח מ https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
ראה עוד