פימוזיס (עורלה הדוקה): גורם וטיפול

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




פימוזיס הוא מצב רפואי שבו אתה מתקשה להסיג (או למשוך לאחור) את העורלה (prepuce) מראש הפין (glans penis). המילה פימוזיס היא במקור יווני ופירושו לועז (מקפי, 2020). פימוזיס מגיע בשני סוגים: פימוזיס פיזיולוגי ופימוזיס פתולוגי.

פימוזיס פיזיולוגי מתרחש באופן טבעי - העורלה אינה נשלפת בלידה בסביבות 96% מהבנים התינוקות (שהיד, 2012). עד שבנים מגיעים לגיל שלוש, רוב המקרים של פימוזיס פיזיולוגי משתפרים מעצמם. עם זאת, בסביבות 10% מהבנים בגיל שלוש עדיין יכולים להיות עורלות צמודות; עם הזמן העורלה הופכת נשלפת יותר. מחקרים שנעשו בשנות השישים הראו כי בכך שהוא נותן לטבע לעבור את דרכו, ברוב המקרים של פימוזיס פיזיולוגי להשתפר אצל ילדים גדולים יותר (מקגרגור, 2007). בבגרות, בסביבות 2% מהגברים עדיין יש פימוזיס פיזיולוגי ועורלות בריאות ונורמליות אחרות לאורך חייהם.







ויטלים

  • פימוזיס הוא מצב רפואי בו אינך מצליח למשוך את העורלה מקצה הפין.
  • כ- 96% מהבנים התינוקות סובלים מנסיגת עורלה לקויה בלידה. זה משתפר עם הזמן ומכונה פימוזיס פיזיולוגי.
  • לעיתים מתרחשת הצטלקות של העורלה לראש הפין - זה נקרא פימוזיס פתולוגי.
  • ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול אלא אם כן אתה מתקשה במתן שתן או זקפה, אירועים חוזרים של בלניטיס (דלקת בראש הפין) או דלקות חוזרות בדרכי השתן.
  • הטיפולים כוללים המתנה פקוחה וקורטיקוסטרואידים מקומיים. ניתוחים (כמו ברית מילה) שמורים בדרך כלל לגברים עם פימוזיס פתולוגי.

פימוזיס פתולוגי הוא מצב אחר. בפימוזיס פתולוגי, ההידוק נובע מהצטלקות העורלה לראש הפין. הצטלקות זו יכולה להיראות כמו טבעת סיבית לבנה. נערים עם פרקים חוזרים ונשנים של דלקת בראש הפין (בלניטיס), דלקת בעורלה (פוסטיטיס) או שניהם (בלנופוסטיטיס) נמצאים בסיכון לפתח עורלה מצולקת ופימוזיס פתולוגי (Shahid, 2012).

צלקות בגלל מצב עור שנקרא balanitis xerotica obliterans (BXO) הוא גורם שכיח לפימוזה פתולוגית (McGregor, 2007). Balanitis xerotica obliterans היא בעיית עור כרונית הפוגעת בילדים בתדירות גבוהה יותר מאשר במבוגרים. זה ככל הנראה בגלל מסלול אוטואימוני , אך גם גנטיקה ו / או זיהומים עשויים למלא תפקיד (Celis, 2014). יכול להיות שיש גם קשר בין balanitis xerotica obliterans וקרצינומה של תאי קשקש של הפין (Celis, 2014).





פרסומת

קבל 15 $ הנחה על ההזמנה הראשונה שלך לטיפול ב- ED





איש מקצוע אמיתי, מורשה בארה'ב, יבדוק את המידע שלך ויחזור אליך תוך 24 שעות.

למד עוד

מתי פימוזיס הופך לבעיה?

לרוב הגברים עם פימוזיס יש פימוזיס פיזיולוגי - זה בדרך כלל רק דורש זמן וביטחון. עם זאת, פימוזיס פתולוגי יכול להפוך לבעיה כאשר עורלה מצולקת גורם לאחת מהבעיות הבאות (מקגרגור, 2007):





  • זקפות כואבות או קשות (בגלל העורלה ההדוקה)
  • דלקות חוזרות בדרכי השתן (UTI)
  • קושי במתן שתן
  • פרקים חוזרים ונשנים של דלקת בלניטיס (דלקת בעורלה)

אם אתה נתקל באחת מהבעיות הללו, פנה לטיפול רפואי או התייעץ עם אורולוג לקבלת אפשרויות טיפול.

האם פימוזיס יכול להיפתר מעצמו?

ברוב המקרים, במיוחד במקרים של פימוזה פיזיולוגית, היא אכן נפתרת מעצמה לאורך זמן. זכרו, רוב הבנים נולדים עם פימוזיס, וזה משתפר ככל שהם מזדקנים.





עמדות המין הטובות ביותר לגברים עם איבר מין קטן

מתי לדבר עם רופא

אם אתה חושד שיש לך פימוזיס פתולוגי, עליך לפנות לרופא המטפל שלך. מומחים, כמו אורולוג, צריכים לטפל בבעיות כמו זקפות כואבות או קשות, בעיות במתן שתן, דלקות בדרכי השתן או פרקים מרובים של בלניטיס. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מכל נושאים אלה.

טיפול פימוזיס

ההחלטה לטפל בפימוזיס תלויה בגיל, במידת הבעיה ובסיבה הבסיסית. האפשרות הראשונה היא לחכות ולראות ולתרגל היגיינה טובה - תנו לנושא מעט זמן, והוא עשוי להשתפר לבד. יתכן שזו לא אפשרות הטיפול הטובה ביותר בכל מקרה.

לחלופין, ספקי שירותי בריאות מסוימים ממליצים על טיפול באמצעות קרם סטרואידים מקומי. אתה מורח את קרם הסטרואידים על קצה הפין במשך 4-8 שבועות. מטרת קרם הסטרואידים היא להכין אותו קל יותר למתוח את העורלה (InformedHealth, 2018). לקרם הסטרואידים יש השפעה אנטי דלקתית שיכולים לעזור בהדבקות (אזורים בהם העורלה נדבקת לאיבר המין) ומדלל את העור (Shahid, 2012).

כיצד להגביר את הרגישות לפין: צעדים שתוכלו לנקוט

קריאה של 6 דקות

ל סקירת קוקרן מהספרות נמצא כי נראה כי סטרואידים הם טיפול יעיל לפתרון או לפחות לשיפור נסיגת העורלה ללא תופעות לוואי חמורות שדווחו (Moreno, 2014). משיכת העורלה בעדינות בכל יום עשויה לסייע בתהליך זה.

אם יש לך פימוזיס פתולוגי אמיתי עם הצטלקות הגורמת לבעיות, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח לתיקון. רופא המטפל שלך עשוי להמליץ ​​על הסרה מלאה או חלקית של העורלה, המכונה גם א ברית מילה (InformedHealth, 2018). בברית מילה מלאה מסירים את כל העורלה. זה מונע את האפשרות של פימוזיס לחזור. ברית מילה חלקית עשויה להסיר רק את החלק הצמוד של העורלה. חסרון אחד בהליך זה הוא שיש סיכוי שהעורלה שנותרה תתהדק שוב, מה שמוביל לא הישנות פימוזיס (InformedHealth, 2018).

פימוזיס לעומת פרפימוזיס

מצב שלפעמים מבולבל עם פימוזיס הוא פרפימוזיס. Paraphimosis קורה כאשר העורלה נותרת במצב נסוג, מה שמוביל לנפיחות לכידת העורלה מאחורי איבר המין - זהו מצב חירום (מקגרגור, 2007). סיבוך פוטנציאלי, למרות שהוא נדיר, הוא שפרפימוזיס יכול להגביל את זרימת הדם עד קצה הפין (מקגרגור, 2007). תסמינים של פרפימוזיס כוללים כאבי פין ונפיחות. לרוב ניתן לטפל בפרפימוזיס על ידי הפחתת הנפיחות ומשיכת העורלה חזרה למצב הרגיל שלה. לפעמים א ניתוח קטן יש צורך, אך לאו דווקא ברית מילה (מקגרגור, 2007).

כיצד להגדיל את הפין שלך: 10 שיטות להגדלת הפין

קריאה של 6 דקות

היגיינת הפין

דבר חשוב שכדאי לזכור עם היגיינת הפין, במיוחד אצל ילדים, הוא שהעורלה יכולה להיקרע אם אתה מנסה בכוח לחזור בו מראש הפין. נסיגה נמרצת של העורלה עלולה לגרום למיקרו-פציעות, מה שעלול להוביל ל הִצטַלְקוּת ופימוזיס פוטנציאלי (McGregor, 2007). היגיינה טובה מתחילה בהסגת בעדינות של העורלה, ככל שהיא תעבור ללא כאב, וניקוי העורלה וגם ראש הפין במים וסבון. לאחר ייבושו, אל תשכחו להחזיר את העורלה למקומה המקורי המכסה את קצה הפין.

הפניות

  1. Celis, S., Reed, F., Murphy, F., Adams, S., Gillick, J., Abdelhafeez, A., & Lopez, P. (2014). Balanitis xerotica obliterans בקרב ילדים ובני נוער: סקירת ספרות וסדרה קלינית. כתב העת לאורולוגיה של ילדים, 10 (1), 34-39. doi: 10.1016 / j.jpurol.2013.09.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  2. InformedHealth.org [אינטרנט]. (2018) המכון לאיכות ויעילות בתחום הבריאות (IQWiG); 2006-. מהן אפשרויות הטיפול בפימוזיס? הוחזר ב -5 באוגוסט 2020 מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/
  3. McGregor, T. B., Pike, J. G., and Leonard, M. P. (2007). פימוזיס פתולוגי ופיזיולוגי: גישה לערלה הפימוטית. רופא המשפחה הקנדי Medecin de famille canadien, 53 (3), 445-448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
  4. מקפי AS, סטורמונט G, מקיי AC. פימוזיס. (2020). בתוך: StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (פלורידה): הוצאת StatPearls; 2020 ינואר-. הוחזר ב -5 באוגוסט 2020 מ https: // www-ncbi-nlm-nih-gov / ספרים / NBK525972 /
  5. מורנו, ג ', קורבלאן, ג', פניאלוזה, ב 'ופנטוג'ה, ט' (2014). סטרואידים מקומיים לטיפול בפימוזיס אצל בנים. מאגר הסקירות השיטתי של Cochrane, (9), CD008973. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008973.pub2
  6. Shahid S. K. (2012). פימוזיס בילדים. אורולוגיה ISRN, 2012, 707329. https://doi.org/10.5402/2012/707329
ראה עוד