תופעות לוואי של Metoprolol: ממה להיזהר

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




Metoprolol (שם המותג Lopressor, Toprol, Toprol XL) הוא סוג של תרופות המכונה חוסם בטא. סוג זה של תרופות מקטין את העומס על הלב. Metoprolol הוא הנפוץ ביותר כדי למנוע, לטפל או לשפר את הסימפטומים במצבים הבאים (מוריס, 2020):

  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
  • כאבים בחזה (אנגינה)
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב
  • פעימות לב מהירות ולא סדירות כמו פרפור פרוזדורים או פרפר פרוזדורים
  • התקף לב (אוטם שריר הלב)

ויטלים

  • מטופרולול הוא חוסם בטא המשמש בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, כאבי חזה ואי ספיקת לב.
  • תופעות לוואי שכיחות של מטופרולול כוללות פריחה בעור, בעיות במערכת העיכול, יובש בפה, קוצר נשימה, עלייה במשקל ודיכאון.
  • תופעות לוואי חמורות כוללות לחץ דם נמוך, דופק נמוך מאוד, מיסוך של תסמינים נמוכים של סוכר בדם והחמרת אסטמה או אי ספיקת לב.
  • מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) הוציא אזהרה חשובה (המכונה אזהרת קופסה שחורה) לגבי מטופרולול: אל תפסיק בפתאומיות לקחת מטופרולול מבלי לדבר עם הרופא שלך. עצירת metoprolol פתאום עלולה לגרום לכאבים בחזה או להתקף לב. אם אתה צריך להפסיק את המטופרולול, הרופא שלך יעזור לך להפחית את המינון בהדרגה.

Metoprolol פועל על ידי עצירת אפינפרין (המכונה גם אדרנלין) מהקשר לקולטני בטא בשריר הלב שלך. חסימת קולטני הבטא מאפשרת למטופרולול להפחית את עומס העבודה על הלב. Metoprolol גורם ללב שלך לפעום לאט יותר וללחוץ פחות בעוצמה, ובכך להוריד את לחץ הדם ולשפר את כאבי החזה.







מהן תופעות הלוואי של metoprolol?

מטופרולול היא תרופה יעילה, אך בדומה לרוב התרופות, יכולה להיות לה תופעות לוואי קלות וקשות כאחד.

מְשׁוּתָף תופעות לוואי של metoprolol כוללים (UpToDate, n.d.):

  • פריחה בעור
  • עִקצוּץ
  • בעיות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן
  • דִכָּאוֹן
  • סְחַרחוֹרֶת
  • עייפות
  • סְחַרחוֹרֶת
  • ידיים ורגליים קרות
  • פה יבש
  • יובש בעיניים ו / או ראייה מטושטשת
  • קשיי נשימה כמו קוצר נשימה, צפצופים ושיעול
  • עלייה במשקל - 1.2 פאונד העלייה במשקל בממוצע (שארמה, 2001)
  • בעיות בתפקוד המיני

פרסומת

מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת 5 דולר לחודש

באיזה גיל הפניס שלך מתחיל לגדול

עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).

למד עוד

אזהרת קופסה שחורה מה- FDA (האזהרה החמורה ביותר שהם נותנים): אל תפסיק פתאום לקחת metoprolol בלי לדבר עם הרופא שלך. עצירת metoprolol פתאום עלולה לגרום לכאבים בחזה או להתקף לב (אוטם שריר הלב). אם אתה צריך להפסיק את המטופרולול, הרופא שלך יעזור לך להפחית את המינון בהדרגה (FDA, 2006). תופעות לוואי חמורות של metoprolol כוללים (UpToDate, n.d.):

  • פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה): אחת הדרכים בהן מטופרולול פועלת היא על ידי הפחתת דופק כדי להקל על העומס על הלב - ולכן צפוי דופק נמוך במקצת. עם זאת, יש אנשים שעלולים לחוות דופק נמוך מדי, ולגרום לכישופי התעלפות (סינקופה), סחרחורת, כאבים בחזה, עייפות ובלבול.
  • לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך): Metoprolol ניתנת לעיתים קרובות כדי לעזור להורדת לחץ הדם אצל אנשים עם לחץ דם גבוה או מחלות לב אחרות. לפעמים לחץ הדם יכול לרדת נמוך מדי. התסמינים כוללים סחרחורת, התעלפות, ראייה מטושטשת, עייפות, נשימה רדודה, דופק מהיר ובלבול. לחץ הדם שלך עשוי לרדת רק לאחר שקמת מישיבה או שכיבה - זה נקרא לחץ דם אורתוסטטי. לחץ דם נמוך מאוד הוא מצב מסכן חיים.
  • החמרת אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): למטופרולול, חוסם בטא, סיכון קטן לגרום להתקף אסתמה או להחמרת COPD על ידי גרימת ברונכוספזם (הידוק דרכי הנשימה). הסיבה לכך היא שקולטני בטא שמרפדים את הריאות דומים לאלה שמטרת מטרופול מכוונת בלב ובכלי הדם. עם זאת, פחות סיכוי של metoprolol לגרום לבעיות נשימה מאשר חלק מהתרופות האחרות לחוסמי בטא.
  • מיסוך של תסמינים היפוגליקמיים: כאשר רמת הסוכר בדם שלך יורדת נמוך מדי, גופך נותן לך אותות להודיע ​​לך על מנת שתוכל לחדש את מאגרי הגלוקוז שלך - אותות אלה כוללים בדרך כלל רעד, חרדה, בלבול, פעימות לב מהירות (דפיקות לב), סחרחורת וכו '. מסווה את הסימנים הללו ומונע ממך להבין שסוכרי הדם שלך נמוכים מדי. שמירת סוכרים בדם נמוכה מדי זמן רב מדי עלולה להוביל להתקפים, לחוסר הכרה ואף למוות במקרים נדירים.
  • מחסום בלב: Metoprolol יכול להפריע למערכת החשמל הרגילה של הלב; זה יכול להוביל לחסימת לב, הגורמת לדופק לא סדיר.
  • החמרה באי ספיקת לב: אנשים עם אִי סְפִיקַת הַלֵב הנוטלים metoprolol עשויים להבחין בהחמרה בתסמיני אי ספיקת הלב שלהם; זה עשוי להיות נכון במיוחד עבור נשים (DailyMed, 2018). עמותת לב אמריקאית כתב עת דיווחו כי נשים הנוטלות חוסמי בטא (כמו מטופרולול) נמצאות בסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב במהלך תסמונת כלילית חריפה (ACS) בהשוואה לגברים (Bugiardini, 2020).

רשימה זו אינה כוללת את כל תופעות הלוואי האפשריות ואחרות עשויות להתקיים. פנה לרוקח או לרופא לקבלת מידע נוסף.

אילו תרופות אינטראקציה עם metoprolol?

לפני שתתחיל metoprolol, או כל תרופה חדשה אחרת, פנה לייעוץ רפואי לגבי אינטראקציות בין תרופות. תרופות שעשויות להיות אינטראקציה עם metoprolol כוללים (DailyMed, 2018):

  • מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול בדיכאון ועלולות להגביר את ההשפעות של מטרופולול ועלולות להגביר את תופעות הלוואי. דוגמאות לכך כוללות איזוקרבוקזיד, פנלזין, סלגילין וטראנילציפרומין.
  • אפינפרין: אנשים הנוטלים מטופרולול ומשתמשים באפינפרין לתגובות אלרגיות קשות, עשויים לגלות כי המינון הרגיל של אפינפרין אינו פועל היטב. אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות קשות, הקפד ליידע את הרופא שלך שאתה לוקח חוסם בטא.
  • מעכבי מערכת CYP2D6: מטופרולול מתפרק על ידי מערכת CYP2D6 בכבד. תרופות המפריעות למערכת CYP2D6 מונעות את חילוף החומרים של מטופרולול. כתוצאה מכך, אתה יכול להכפיל את הכמויות האופייניות של metoprolol שמסתובבות בזרם הדם שלך; זה מגביר את הסיכון לתופעות לוואי. דוגמאות לתרופות אלו כוללות כינידין, פלוקסטין, פרוקסטין ופרופפנון.
  • תרופות המאטות את קצב הלב: מאחר ומטרופולול מוריד את קצב הלב, שילובו עם תרופות אחרות המורידות גם את קצב הלב מגדיל את הסיכון לדופק איטי מאוד (ברדיקרדיה). דוגמאות כוללות digoxin, clonidine, diltiazem ו- verapamil.
  • Sildenafil (שם מותג Viagra) או מעכבי phosphodiesterase-5 אחרים (PDE5): Metoprolol עלול לגרום לירידה נוספת בלחץ הדם אם נלקח עם מעכבי PDE5.
  • כּוֹהֶל: סוגים מסוימים של metoprolol (כלומר metoprolol succinate) זמינים בתכשיר לשחרור מורחב. בנוכחות אלכוהול, פעולת השחרור המורחבת הזו מואצת, והמטרופולול משתחרר למערכת שלך מהר יותר.

רשימה זו אינה כוללת את כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות עם metoprolol ואחרות עשויות להתקיים. פנה לרוקח או לרופא לקבלת מידע נוסף.

מי צריך להימנע מנטילת מטופרולול?

קבוצות מסוימות של אנשים צריכות הימנע משימוש במטרופולול או השתמש בו בזהירות (DailyMed, 2018):

כיצד לשמור על רמות הטסטוסטרון שלך גבוהות
  • אנשים עם אסתמה: Metoprolol עלול לגרום להתקף אסטמה, ואנשים עם אסתמה או COPD צריכים להימנע משימוש בו. וודא כי הרופא שלך מודע לכך שיש לך אסתמה לפני תחילת המטופרולול.
  • אנשים עם סוכרת: Metoprolol יכול לחסום את הסימנים של רמת סוכר נמוכה בדם, כמו דופק מוגבר, הזעה ורעידות.
  • אנשים עם קצב לב איטי (ברדיקרדיה) או לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך): Metoprolol מוריד את לחץ הדם ואת קצב הלב.
  • נשים בהריון: מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) ראה כמטרופולול כ- קטגוריית הריון ג ; פירוש הדבר שאין מספיק מידע כדי לקבוע את הסיכון להריון (FDA, 2006). נשים וספקי שירותי הבריאות שלהן צריכים לשקול את היתרונות של נטילת מטופרולול מול הסיכון לעובר.
  • אמהות סיעודיות: Metoprolol נכנס לתוך חלב אם , בכמויות קטנות, ולא דווח על השפעות שליליות. נשים וספקי שירותי הבריאות שלהן צריכים לשקול את הסיכונים והיתרונות של התרופות (FDA, 2006).
  • אנשים עם מחלת כבד: מאז metoprolol מתפרק על ידי הכבד, אנשים עם מחלת כבד עשויה להיות רמות גבוהות מהצפוי של metoprolol במערכת שלהם. הם עשויים להזדקק למינון נמוך יותר של מטופרולול (DailyMed, 2018).

רשימה זו אינה כוללת את כל קבוצות הסיכון האפשריות ואחרות עשויות להתקיים. פנה לרוקח או לרופא לקבלת מידע נוסף.

צורות מינון של metoprolol

ישנם שני סוגים שונים של metoprolol: metoprolol tartrate ו- metoprolol succinate. Metoprolol tartrate (שם המותג Lopressor) משמש בטבליות לשחרור מיידי ומגיע בכדורים של 25 מ'ג, 37.5 מ'ג, 50 מ'ג, 75 מ'ג ו -100 מ'ג. Metoprolol succinate (שם המותג Toprol XL) משמש בכמוסות ובטבליות המורחבות ומגיע בכדורים של 25 מ'ג, 50 מ'ג, 100 מ'ג ו -200 מ'ג. המינון הספציפי המומלץ על ידי ספק שירותי הבריאות שלך ישתנה בהתאם למצב המטופל, כמו גם לבעיות הרפואיות האחרות שלך.

עלות מטופרולול

שתי הצורות של metoprolol זמינות כתרופות גנריות. מטטרולול טרטראט נע בין 4 $ ל 9 $ עבור אספקה ​​של 30 יום, תלוי במינון. Metoprolol succinate משתנה בין $ 6 ל- $ 18 עבור אספקה ​​של 30 יום, שוב תלוי במינון.

הפניות

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). טיפול מוקדם יותר של חוסמי בטא ליתר לחץ דם ולהבדלים מבוססי מין באי ספיקת לב בקרב חולים עם מחלת לב כלילית. לַחַץ יֶתֶר https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed מהספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב והמכונים הלאומיים לבריאות (NIH): כמוסה של מטופרולול סוקסינט, שחרור מורחב (2018). הוחזר ב 12 באוגוסט 2020 מ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. מוריס ג'יי, דנהאם א 'מטופרולול. StatPearls [אינטרנט]. 2020 הוחזר ב 12 באוגוסט 2020 מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. שארמה, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). השערה: חוסמי קולטני אדרנרגים ועלייה במשקל. יתר לחץ דם, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Information Drug (n.d.) הוחזר ב 12 באוגוסט 2020 מ https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) - טבליות Metoprolol succinate, שחרור מורחב (2006) הוחזר ב -12 באוגוסט 2020 מ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
ראה עוד