מטופרולול: מינונים שונים לנסיבות שונות

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




על פי איגוד הלב האמריקני , כמעט מחצית מהמבוגרים בארצות הברית חיים עם לחץ דם גבוה (AHA, 2017).

לחץ דם גבוה הוא מצב הפוגע בחלקם חלקים חיוניים של הגוף, כולל המוח, הלב וכלי הדם (AHA, 2016). ביחס ללב, לחץ דם גבוה יכול להוביל להתקפי לב, אי ספיקת לב ומחלות לב.







מה נחשב לגודל איבר מינו גדול

ויטלים

  • מטופרולול, חוסם בטא, מאט את קצב הלב, משפר את זרימת הדם ללב ומפחית את לחץ הדם הכללי.
  • הטבליה לשחרור מיידי (metoprolol tartrate) נלקחת בדרך כלל פעם או פעמיים ביום עם הארוחות או הארוחות הבאות. לעומת זאת, הטבליה המורחבת (metoprolol succinate) היא גרסה ארוכת טווח הנלקחת פעם אחת בלבד ביום.
  • ניתן להשתמש בחוסמי בטא לטיפול וניהול יתר לחץ דם, התקפי לב (אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב וכאבים בחזה (תעוקת חזה).
  • בעוד שרוב תופעות הלוואי של metoprolol הן קלות וחולפות (כמו סחרחורת וכאבי ראש), תופעות לוואי חמורות יכולות להופיע.
  • ה- FDA פרסם אזהרת קופסה שחורה בנוגע למטרופולול: הפסקת הטיפול התרופתי עלולה להחמיר את כאבי החזה או לגרום להתקף לב, עם סיכון גבוה יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות לב.

בנוסף לשינויים באורח החיים כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה, נטילת תרופות היא אחת הדרכים היעילות ביותר לשליטה על לחץ הדם. תרופה המקובלת בדרך כלל, לבד או בשילוב עם תרופות אחרות, היא חוסמת בטא הנקראת metoprolol.

כמו חוסמי בטא אחרים, מטופרולול נועד להאט את קצב הלב, לשפר את זרימת הדם ללב ולהוריד את לחץ הדם הכללי. בנוסף לטיפול ביתר לחץ דם, משתמשים במטרופולול למניעת כאבים חזקים בחזה (אנגינה), שיפור ההישרדות לאחר התקף לב וטיפול באנשים עם אי ספיקת לב.





מטופרול טרטראט (שם המותג לופרסור) לעומת מטופרולול סוצינאט (שם המותג טופרול-XL)

Metoprolol מגיע בשלוש צורות:

  • טבליה לשחרור מיידי (metoprolol tartrate)
  • טבליה משוחררת (metoprolol succinate)
  • טופס להזרקה (מטטרולול טרטראט)

פרסומת





מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת $ 5 לחודש

עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).





למד עוד

הטבליה לשחרור מיידי (metoprolol tartrate) נלקחת בדרך כלל פעם או פעמיים ביום עם הארוחות או הארוחות הבאות. לעומת זאת, הטבליה המורחבת (metoprolol succinate) היא גרסה ארוכת טווח הנלקחת פעם אחת בלבד ביום. הצורה הניתנת להזרקה (metoprolol tartrate) מנוהלת על ידי ספק שירותי בריאות ישירות לווריד של האדם (תוך ורידי).

הבדל נוסף בין metoprolol tartrate (שם המותג Lopressor) לבין metoprolol succinate (שם המותג Toprol-XL) הוא סוג המלח שהם מכילים. הטבליה הרגילה מכילה טרטרט, ואילו שחרור מורחב מכיל סוקצינט. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol ו- Minimax הם שמות מותג אחרים לתרופה.





מה לדעת על metoprolol למצבים שונים

שני המטטרולול טרטרט (שם המותג לופרסור) וגם המטופרולול סוצינאט (שם המותג טופרול-XL) מטפלים בלחץ דם גבוה וכאבים בחזה. עם זאת, ספקים משתמשים רק במטטרול מטופרול ב 24 השעות הראשונות לאחר התקף לב (UpToDate, n.d.).

ללא קשר לסוג המטופרולול, המינון משתנה, ולכן חובה לקחת את התרופות בדיוק כפי שנקבע על ידי רופא המטפל שלך. המינון המדויק תלוי במידה רבה ב:

  • המצב המטופל
  • מצבים רפואיים אחרים
  • תרופות נוספות שאתה נוטל
  • תגובה לתרופות
  • גיל

אם יש לך כרגע אחד מהתנאים הבאים הרופא שלך עשוי לשקול להתחיל אותך במינון נמוך יותר או בתרופות חלופיות (UpToDate, נד):

  • תגובה אלרגית קודמת למטרופולול
  • לחץ דם נמוך (פחות מ 90/60 מ'מ כספית)
  • מחלת ריאות, כמו אסטמה קשה או גורמים אחרים לברונכוספזם
  • פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
  • מחלת ריינו
  • פיוכרומוציטומה (לא מטופל)
  • סוכרת
  • הֵרָיוֹן

חשוב לציין, ששתי צורות המטרופולול חולקות אינטראקציות דומות עם תרופות. אם אתה לוקח כל אחד מה- תרופות המפורטים להלן, יכול להיות שיש סיכוי שנטילת שילוב בין השניים תוביל לתגובה שלילית (DailyMed, 2018).

  • תרופות לב ולחץ דם: פרופפנון, סוכני חסימת בטא אחרים (כמו פרופרנולול), רסרפין, חוסמי תעלות סידן (כמו דיטליאזם), הידרלזין
  • תרופות לבריאות הנפש: בופרופיון (שמות מותג Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetine (שמות המותגים Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetine (שמות המותג Brisdelle, Paxil, Pexeva), clonidine (שם המותג Catapres), thioridazine לב ולחץ דם תרופות: פרופפנון, סוכני חסימת בטא אחרים (כמו פרופרנולול), רסרפין, חוסמי תעלות סידן (כמו דיטליאזם), הידרלזין
  • תרופות אחרות: תרופות אנטי-טרו-ויראליות כמו ריטונאוויר (שם המותג נורביר), תרופות אנטי-היסטמין כמו דיפהנהידרמין (שם המותג בנדריל), תרופות נגד מלריה כמו כינידין, תרופות נגד פטריות כמו טרבינפין (שם המותג Lamisil)

מינון מטופרולול למצבים שונים

הרופא שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את המינון המטופרולול הטוב ביותר עבורך. המינונים המפורטים להלן הם טווחים מוצעים בלבד.

לַחַץ יֶתֶר

כאשר לא מטפלים בו לחץ דם גבוה עלול לגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים ולהגדיל את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי ואפילו מוות. הן טבליות metoprolol (שם המותג Lopressor) והן metoprolol succinate (שם המותג Toprol-XL) מטפלים לַחַץ יֶתֶר (UpToDate, נד).

טווח המינון הרגיל של הטבליות לשחרור מיידי (מטטרולול טרטרט) הוא 100 מ'ג עד 200 מ'ג דרך הפה בשתי מנות מחולקות ליום. טבליות משחררות מורחבות (metoprolol succinate) מינונים בדרך כלל נע בין 50 מ'ג ל 200 מ'ג פעם ביום (UpToDate, n.d.).

אנגינה פקטוריס

אנגינה פקטוריס מתייחסת לכאבים בחזה המופיעים כסימפטום של מחלת לב כלילית או מחלת עורקים כלילית. זה מרגיש כמו לחץ, מתיחות או כבדות בחזה וקורה כששריר הלב לא מקבל כמות דם שהוא זקוק לו.

בדומה ליתר לחץ דם, metoprolol succinate ו- metoprolol tartrate הן שתי אפשרויות מתאימות לטיפול בתעוקת חזה. ה מינונים נע בין 50 מ'ג ל -100 מ'ג פעמיים ביום למטרופולטר מטופרול ו -100 עד 400 מ'ג ליום למטרופולין סוקסינט (UpToDate, נד)

מה אני יכול לקחת כדי להתקשות

אוטם שריר הלב

הידוע גם בשם התקף לב, אוטם שריר הלב מתרחש כאשר הדם אינו יכול לזרום כראוי לשריר הלב.

מוקדם יַחַס עבור אוטם שריר הלב יכול לכלול 5 מ'ג IV של טטררט מטופרולול כל חמש דקות כמסובל לשלוש מנות. משם, ניתן להשתמש בטרטרט מטופרולול דרך הפה 12.5 מ'ג עד 50 מ'ג כל 6-12 שעות. ברגע שאתה יציב ויכול לעזוב את בית החולים, ייתכן שתקבל כדורי מטופרולול סוקסינט, 25 מ'ג עד 50 מ'ג מדי יום (UpToDate, נד).

אי ספיקת לב

אי ספיקת לב היא מצב כרוני בו הלב אינו שואב דם כמו שצריך, וכתוצאה מכך קוצר נשימה, עייפות, רגליים נפוחות ודופק מהיר.

ב יַצִיב חולים, ניתן לרשום טבליות מטופרולול סוקסינט ב -12.5 מ'ג עד 25 מ'ג ביום, עד למינון מקסימלי של 200 מ'ג ליום (UpToDate, n.d.).

יתר לחץ דם בילדים

ילד או מתבגר מאובחנים כסובלים מיתר לחץ דם כאשר לחץ הדם הממוצע שלהם זהה או גבוה יותר מהאחוזון ה -95 לגילם, מינם וגובהם. חוסמי בטא כמו metoprolol אינם המחלקה הראשונה של תרופות אליה יגיע הרופא המטפל בילדים הסובלים מלחץ דם גבוה. עם זאת, ניתן להשתמש בו במצבים מסוימים.

איך נראית 3 אבן שומן

ל יְלָדִים מגיל שש ומעלה, המינון ההתחלתי הסטנדרטי של metoprolol succinate הוא 1 מ'ג לק'ג פעם ביום ויכול להיות מוגדל בהדרגה עד שהם מגיעים למינון היומי המרבי של 200 מ'ג ביום (UpToDate, n.d.). אם משתמשים במטרופול טטררט, המינון מתחיל בדרך כלל סביב 0.5 מ'ג עד 1 מ'ג לק'ג פעמיים ביום; זה יכול להיות מוגבר כפי נסבל עד מקסימום של 200 מ'ג ליום. (UpToDate, נד).

תופעות לוואי

רוב ההשפעות השליליות של metoprolol הן קלות וחולפות. לדוגמא, כאשר מתחילים לראשונה metoprolol, אנשים עלולים לחוות סחרחורת או כאבי ראש. אמנם זו עשויה להיות תגובה מזיקה לתרופה חדשה, metoprolol succinate (שם המותג Toprol-XL) ו metoprolol tartrate (שם המותג Lopressor) אכן נושאים אזהרת קופסה שחורה, האזהרה החמורה ביותר מצד ה- FDA (ה- FDA, 2006; ה- FDA, 2008). התווית קובעת כי הפסקה פתאומית של התרופות עלולה להחמיר את כאבי החזה או לגרום להתקף לב, עם סיכון גבוה יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות לב (FDA, 2008).

אַחֵר תופעות לוואי של metoprolol כוללים עייפות, דיכאון, שלשולים, קוצר נשימה, צפצופים, בחילות, יובש בפה, כאבי קיבה, כוורות, עלייה במשקל ועצירות. תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות יותר הן חסימת לב, לחץ דם נמוך, קצב לב איטי (ברדיקרדיה), החמרת אסטמה או מצב ריאותי אחר, החמרה באי ספיקת לב ומסכת תגובה נמוכה של סוכר בדם (היפוגליקמיה) (DailyMed, 2018) .

שתי צורות המטופרולול נחשבות לקטגוריה C בהריון והן קיימות בחלב אם. אין מספיק נתונים כדי לציין אם זה בטוח לקחת במהלך ההריון או הסיעוד, אז שוחח עם הרופא שלך.

התחלת הטיפול אצל הרופא שלך

מכיוון שהמטרופולול מגיע בצורות שונות ומאושר לשימושים שונים, חובה לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את המינון המתאים עבורך. ישנם אינספור מאמרים על מטופרול באינטרנט, אך פנה תמיד לספק שירותי הבריאות שלך לקבלת ייעוץ רפואי, במיוחד כשמדובר בתרופות מרשם.

הפניות

  1. איגוד הלב האמריקני (AHA) - העובדות על לחץ דם גבוה (2017). הוחזר ב -15 באוגוסט 2020 מ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. איגוד הלב האמריקני (AHA) - מהו לחץ דם גבוה? (2016). הוחזר ב -15 באוגוסט 2020 מ https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - טבלית מטטרולול טרטרט, מצופה סרט (2018). הוחזר ב -15 באוגוסט 2020 מ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). (2008). לוח LOPRESSOR (metoprolol tartrate). הוחזר ב -15 באוגוסט 2020 מ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). (2006). מטאפולול מוצץ טבליות לשחרור מורחב. הוחזר ב -15 באוגוסט 2020 מ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Information Drug (n.d.) הוחזר ב 15 באוגוסט 2020 מ https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
ראה עוד