טסטוסטרון נמוך אצל נשים: תסמינים ואפשרויות טיפול

טסטוסטרון נמוך אצל נשים: תסמינים ואפשרויות טיפול

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

טסטוסטרון נמוך (המכונה לעתים קרובות T נמוך) הוא מצב שגברים רבים חווים, אך מה לגבי טסטוסטרון נמוך אצל נשים? האם זה משהו שצריך לדאוג לו? אמנם לא שכיח כמו אצל גברים, אך יש נשים שחוות T נמוך, מה שעלול לגרום לשלל תסמינים.

ויטלים

  • נשים, כמו גברים, זקוקות לטסטוסטרון לצורך תפקוד תקין. רמות טסטוסטרון נמוכות עלולות לגרום לבעיות אצל נשים, כולל חשק מיני נמוך, אובדן עצם ועקרות.
  • רמות טסטוסטרון נמוכות עלולות לגרום לבעיות אצל נשים, כולל חשק מיני נמוך, אובדן עצם ועקרות.
  • בנוסף להזדקנות, מצבים רפואיים כמו ניתוחי שחלות, בעיות יותרת המוח, אנורקסיה ותרופות כמו גלולות למניעת הריון וסטרואידים גלוקוקורטיקואידים עלולים להוביל לרמות נמוכות של טסטוסטרון אצל נשים.
  • כרגע לא מומלץ לטפל ברמות טסטוסטרון נמוכות אצל נשים עם טיפול בתחליפי טסטוסטרון.

מה זה טסטוסטרון?

טסטוסטרון הוא יותר מסתם ההורמון הגברי העיקרי ( אנדרוגן ). בעוד שגברים עשויים להיות גבוהים פי 20-25 רמות טסטוסטרון מאשר נשים, נשים זקוקות גם לטסטוסטרון (Fabbri, 2016).

נשים מייצרות טסטוסטרון בתאי שחלה מיוחדים הנקראים תאי theca . הם גם מייצרים טסטוסטרון בבלוטת יותרת הכליה, בלוטות מיוחדות קטנות שיושבות על הכליות שלך. רקמת השומן, או שומן בגוף, מהווה מקור נוסף לטסטוסטרון. עם זאת, רוב הטסטוסטרון שאישה מייצרת הופך לאסטרדיול שהופך לאסטרוגן, ההורמון הנשי העיקרי (Udoff, 2020).

פרסומת

תוספי תומך טסטוסטרון רומיים

ההיצע לחודש הראשון שלך הוא 15 $ (20 $ הנחה)

למד עוד

כמעט כל הטסטוסטרון אצל נשים קשור לגלובולין המחייב הורמון מין (SHBG), מה שמקשה על הגישה לגופך. טסטוסטרון חופשי אינו קשור לחלבונים, וטסטוסטרון מוחלט הוא הריכוז הכולל של טסטוסטרון הקשור לחלבון וגם לטסטוסטרון חופשי.

מדוע נשים צריכות טסטוסטרון?

טסטוסטרון הוא חלק חשוב מבריאותה ובריאותה של האישה, אך המפתח הוא שיווי משקל - טסטוסטרון נמוך או גבוה יכול להוביל לבעיות. נשים דורשות רמה מסוימת של טסטוסטרון עבור הדברים הבאים פונקציות (טיאגי, 2017)

  • חשק מיני (ליבידו)
  • שמירה על מסת השריר וצפיפות העצם
  • מצב רוח ואנרגיה
  • פוריות

בדומה לגברים, רמות האנדרוגנים אצל נשים יורדות עם הגיל, אם כי רמות בדרך כלל מתייצבות בגיל המעבר. מצבים רפואיים המשפיעים על שחלות או בלוטות יותרת הכליה עלולות להוביל גם לרמות נמוכות של טסטוסטרון אצל נשים (Udoff, 2020).

מה קורה כאשר רמות הטסטוסטרון נמוכות מדי אצל נשים

חוסר איזון של טסטוסטרון יכול להשפיע על רווחתה של האישה ועל תפקודה המיני. תסמינים של T נמוך אצל נשים עשוי לכלול (Udoff, 2020):

  • ירידה בחשק המיני
  • שביעות רצון מופחתת ממין
  • אִי פּוּרִיוּת
  • מחזורי מחזור לא סדירים
  • יובש בנרתיק
  • עצמות חלשות ואובדן צפיפות עצם (אוסטאופורוזיס)

עם זאת, הקשר בין רמות הטסטוסטרון לתסמינים אלה אינו ברור. 2014 כוח המשימה של האגודה האנדוקרינית בדק את רמות הטסטוסטרון אצל נשים עם תסמינים אלו. הם לא מצאו מתאם בין רמות טסטוסטרון מסוימות לנוכחות תסמינים אלה. אז בעוד שנשים זקוקות לטסטוסטרון, הקשר המדויק בין רמות טסטוסטרון נמוכות לתופעות לוואי אפשריות אלה לא הוכח, במיוחד אצל נשים בריאות ונורמליות אחרת (Wierman, 2014).

טסטוסטרון בחינם ובריאותכם

קריאה של 6 דקות

מה גורם לטסטוסטרון נמוך אצל נשים

כַּמָה תנאים יכול להוביל לרמות נמוכות של טסטוסטרון אצל נשים, כולל (Udoff, 2020):

  • הזדקנות: רמות הטסטוסטרון יורדות באופן טבעי עם הגיל עד שאישה מגיעה לגיל המעבר. אצל נשים בגיל המעבר השחלות ממשיכות לייצר טסטוסטרון אך לא אסטרוגן.
  • כריתת שחלות דו-צדדית: זה כאשר מסירים את שתי השחלות בניתוח. מכיוון שהשחלות עדיין מייצרות טסטוסטרון גם לאחר גיל המעבר, אצל נשים שעברו ניתוח זה יש רמות טסטוסטרון נמוכות אף יותר מאשר נשים לאחר גיל המעבר.
  • אי ספיקת יותרת הכליה: אם בלוטות יותרת הכליה שלך אינן פועלות כראוי, ייתכן שלא תייצר מספיק טסטוסטרון.
  • תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח: במחזור הייצור הרגיל של הטסטוסטרון, בלוטת יותרת המוח (בלוטה בבסיס המוח) משחרר הורמון הנקרא הורמון לוטניזציה (LH), שמורה לשחלות שלך לייצר טסטוסטרון. אם יותרת המוח שלך אינה מתפקדת כרגיל, ייתכן שהשחלות שלך לעולם לא יקבלו את האות לייצר טסטוסטרון.
  • אנורקסיה נרבוזה: אנורקסיה נרבוזה הוא מצב בו רעב עצמי מוביל לתת תזונה קשה. לאנשים עם אנורקסיה יש מעט מאוד שומן בגוף, מקור משמעותי לטסטוסטרון אצל נשים. מצב זה משפיע גם על יכולתו של יותרת המוח לייצר LH כרגיל, וכתוצאה מכך רמות טסטוסטרון נמוכות (Misra, 2016).
  • תרופות: גלולות למניעת הריון דרך הפה (המכילות בדרך כלל אסטרוגן ופרוגסטרון) מונעות מהשחלות לייצר טסטוסטרון כרגיל. הם גם מקטינים את כמות הטסטוסטרון החופשי על ידי הגדלת רמות הגלובולין המחייבות הורמון המין (SHBG). כאשר הטסטוסטרון קשור ל- SHBG, הוא אינו זמין לשימוש בגוף - ולכן OCPs למעשה מוציאים את הטסטוסטרון ממחזור הדם. תרופות לסטרואידים גלוקוקורטיקואידים גם מורידות את רמות הטסטוסטרון על ידי ירידה בתפקוד בלוטת יותרת הכליה.
  • נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV): נשים עם HIV עשויות להיות בעלות רמות נמוכות של טסטוסטרון.

אפשרויות טיפול

שלא כמו אצל גברים, מדענים עדיין לא מבינים לחלוטין כיצד רמות טסטוסטרון נמוכות משפיעות על נשים או על גישת הטיפול הטובה ביותר.

כוח המשימה של האגודה האנדוקרינית משנת 2014 אינו ממליץ לטפל ברמות טסטוסטרון נמוכות אצל נשים עם טיפול הורמונלי חלופי מכיוון שאין מספיק ראיות המראות כי טיפול מסוג זה משפר את הסימפטומים. במילים אחרות, נשים לא צריכות ליטול תוספי טסטוסטרון או DHEA לטיפול ברמות טסטוסטרון נמוכות מכיוון שאנו לא ממש יודעים אילו רמות אנדרוגנים דרושות לתפקוד תקין אצל נשים (Wierman, 2014).

כוח המשימה הוציא חריג בקרב נשים לאחר גיל המעבר עם הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD הוא הפרעה בתפקוד המיני 10% מהנשים הבוגרות . זה גורם לנשים לחוות חוסר מוטיבציה להשתתף במין בגלל ירידה בתשוקה המינית או חוסר יכולת לשמור על עניין לאורך כל הפעילות המינית - זה יכול להיות די מציק לחלק מהנשים (Goldstein, 2017).

מדבקת טסטוסטרון לטיפול בתחליפי טסטוסטרון

קריאה של 5 דקות

טיפול קצר טווח עם טסטוסטרון שיפר את תסמיני HSDD אצל חלק מהנשים לאחר גיל המעבר. מעניין שנדמה שרמות הטסטוסטרון בבדיקות הדם לאחר טיפול הורמונלי חלופי לא תואמות לשיפור בתסמינים. החלפת טסטוסטרון אינה מומלצת לנשים לפני גיל המעבר עם HSDD (Wierman, 2014). אך גם עבור נשים לאחר גיל המעבר, עלינו לציין כי טיפול טסטוסטרון קצר טווח זה ניתן במסגרת מחקר וכי החלפת טסטוסטרון לנשים אינה מאושרת על ידי ה- FDA.

דאגה נוספת לגבי טיפול בנשים הסובלות מטסטוסטרון נמוך טיפול בתחליפי טסטוסטרון הוא הנתונים המוגבלים לגבי בטיחות הטיפול הזה לנשים. נשים עלולות לחוות תופעות לוואי מהחלפת טסטוסטרון, כולל נשירת שיער, אקנה, עודף שיער פנים והעמקת הקול.

למחקרים שבדקו את הקשר בין טיפול באנדרוגן להתפתחות סרטן השד היו תוצאות שונות, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר. לבסוף, מדענים עדיין לא ברורים לגבי השפעת הטיפול בתחליפי טסטוסטרון על סיכון האישה למחלות לב וכלי דם (Udoff, 2020).

טיפול בטסטוסטרון הוא לא מאושר על ידי ה- FDA לשימוש בנשים. נשים צריכות להימנע משימוש בתכשירי טסטוסטרון שמיועדים לגברים לטיפול בתסמינים שלהם, במיוחד מבלי לפנות לייעוץ רפואי. אם אתה וספק שירותי הבריאות שלך מחליטים על טיפול בטסטוסטרון, יהיה עליך לבדוק את הרמות שלך באופן שגרתי, וכן להיזהר מסימנים של יותר מדי טסטוסטרון (למשל, אקנה, צמיחת שיער וכו ') (Faubion, 2015).

שינויים באורח החיים שעשויים לעזור לך לשפר חלק מהתסמינים של טסטוסטרון נמוך כוללים:

  • דיאטה ופעילות גופנית
  • קבלת מספיק סידן (לעצמות בריאות)
  • טיפול מיני לסיוע בתפקוד מיני
  • הפחתת לחץ ושינה מספקת

שוחח עם הרופא שלך

האיזון בין רמות ההורמונים הוא קריטי לבריאותך ולבריאותך. אם רמות הטסטוסטרון שלך אינן בסדר, אתה עלול לחוות תופעות לוואי. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מרמות הטסטוסטרון שלך.

הפניות

  1. Faubion, S.S. & Rullo, J. E. (2015). הפרעה בתפקוד המיני אצל נשים: גישה מעשית. רופא משפחה אמריקאי, בן 15 92 (4): 281-288. נלקח מ https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. גולדשטיין, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., et al. (2017). הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית: האגודה הבינלאומית לחקר בריאות מינית של נשים (ISSWSH) סקירת פאנל קונצנזוס מומחים. הליכי מרפאת מאיו, 92 (1), 114–128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M., & Klibanski, A. (2016). אנורקסיה נרבוזה ואנדוקרינופתיה שלה בקרב צעירים. מחקר הורמונים ברפואת ילדים, 85 (3), 147–157. דוי: 10.1159 / 000443735. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). לבחון מחדש את תפקיד הטסטוסטרון: האם חסר לנו משהו?. ביקורות באורולוגיה, 19 (1), 16–24. דוי: 10.3909 / riu0716. נלקח מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020, מאי). סקירה כללית של מחסור באנדרוגן וטיפול בנשים. קרולי, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (עורכים). הוחזר ב -4 במרץ 2021 מ https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., & Santoro, N. (2014). טיפול באנדרוגן בנשים: הערכה מחודשת: הנחיה קלינית של האגודה האנדוקרינית. כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, 99 (10), 3489–3510. דוי: 10.1210 / jc.2014-2260. נלקח מ https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
ראה עוד