הפרעות בזיקפה ומין לאחר כריתת הערמונית

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




ניתוח יכול להיות מפחיד או לא נוח עבור אנשים רבים, אך אם אומרים לך שעליך לעבור ניתוח בערמונית, אתה עלול לחוות אלמנט נוסף של אי נוחות או אפילו מבוכה. יכול להיות שיש לך שאלות שאתה מרגיש מביך לשאול את הרופא שלך. למשל, מתי זה בסדר לקיים יחסי מין לאחר כריתת הערמונית?

האם ashwagandha גורם לך לעלות במשקל

ויטלים

  • לניתוח בערמונית יכולות להיות מגוון תופעות לוואי מיניות, כולל תפקוד לקוי של זיקפה.
  • יש גברים שמסוגלים להחזיר זקפות ספונטניות בחודשים ובשנים שלאחר כריתת הערמונית באמצעות אסטרטגיות טיפול, ואחרים לא.
  • עבור גברים מסוימים, תרופות, מכשירים וסוגים אחרים של שיקום הפין עשויים להיות נחוצים.

למה לצפות מניתוח ערמונית

לפני שתבין כיצד ניתוח ערמונית יכול להשפיע על חיי המין שלך ועל הפעילות המינית שלך, חשוב להבין מהו ניתוח ערמונית מלכתחילה. אחרת המכונה כריתת ערמונית, ניתוח ערמונית כולל בדרך כלל הסרת חלק מבלוטת הערמונית או את כל הבלוטה. כריתת ערמונית פשוטה מתייחסת להסרה של החלק הפנימי בלבד של בלוטת הערמונית. ניתוח זה הוא בדרך כלל טיפול בערמונית מוגדלת. כריתת ערמונית רדיקלית כוללת את הסרת בלוטת הערמונית כולה , וניתוח זה הוא סוג של טיפול בסרטן הערמונית (NIH, 2019).







צוות הבריאות שלך עשוי להמליץ צורה כלשהי של הסרת ערמונית אם יש לך בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן (אצירת שתן), דלקות בדרכי השתן תכופות, דימום בערמונית תכוף, אבנים בשלפוחית ​​השתן עם הגדלת הערמונית, שתן איטית מאוד או נזק לכליות (NIH, 2019).

פרסומת





קבל 15 $ הנחה על ההזמנה הראשונה שלך לטיפול ב- ED

איש מקצוע אמיתי, מורשה בארה'ב, יבדוק את המידע שלך ויחזור אליך תוך 24 שעות.





למד עוד

תלוי בסוג ניתוח הערמונית שעבר, סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים למשך יומיים עד ארבעה ימים לאחר ההליך. לאחר הניתוח, סביר להניח שתצטרך להישאר במיטה עד למחרת, וברגע שצוות הבריאות שלך יאפשר לך לקום, הם יבקשו ממך להסתובב ככל שתוכל כדי לשמור על זרימת הדם שלך. הם עשויים ללמד אותך תרגילים גופניים וטכניקות נשימה לחזור על עצמם כל כמה שעות. לאחר הניתוח, יתכן שתצטרך להשתמש במכשיר נשימה כדי לשמור על בריאות הריאות שלך, וייתכן שתצטרך ללבוש גרבי דחיסה מיוחדים. לאחר הניתוח יונח לך קטטר בשלפוחית ​​השתן. החלמה מלאה בדרך כלל אורכת כשישה שבועות , ורוב הגברים מסוגלים להשתין כרגיל לאחר שהתאוששו (NIH, 2019).

מין לאחר ניתוח בערמונית

כמו כל הניתוחים, כריתת ערמונית טומנת בחובה כמה סיכונים ותופעות לוואי כמו קרישי דם, זיהום ועוד. להליך יכול להיות גם כמה השפעות משמעותיות על חיי המין שלך. אחד הסיכונים האפשריים לניתוח הוא תפקוד לקוי של זיקפה (המכונה גם אין-אונות). ישנם גברים המאבדים גם את יכולתם של זרע לעזוב את גופם (זה קורה אצל חולי סרטן הערמונית בעקבות כריתת ערמונית רדיקלית מכיוון שהאיבר שאחראי להוצאת זרע מוסר לחלוטין) - אנשים שחווים זאת, הופכים לפריון לאחר הניתוח. יש גברים שחווים מצב שנקרא שפיכה מדרגתית , הכוללת מעבר שפיכה בחזרה לשלפוחית ​​השתן במקום לצאת דרך השופכה (NIH, 2019).





האם יש גנרי ללקספרו

התאוששות מניתוח ערמונית ותפקוד מיני ובריאות מינית לאחר כריתת ערמונית יכולים להיראות אחרת עבור כל אדם. בעוד שגברים מסוימים מדווחים על אורגזמות פחות מספקות ויבשות בגלל היעדר זרע, אחרים אומרים שהם מסוגלים להסתגל לאורגזמה החדשה שלהם. תופעות לוואי אלו עשויות להיות קבועות, במיוחד במקרה של כריתת ערמונית רדיקלית (ACS, 2020).

ניתוח ED וערמונית

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של ניתוח ערמונית היא תפקוד לקוי של זיקפה (ED): מחקרים הראו כי רבים כמו 85% מהגברים שעברו כריתת ערמונית רדיקלית סובלים מבעיות בזקפות בעקבות הניתוח (Emanu, 2016).





ישנם שני צרורות עצבים זעירים העוברים בצד הערמונית השולטים בזקפות. אצל חלק מהגברים המנתח שלהם יוכל להשתמש ב- גישה חוסכת עצבים במהלך ההליך כדי למנוע פגיעה בעצבים אלה. אך עבור אנשים הסובלים מסרטן שהתקרב מאוד לעצבים אלה, גישה חסכת עצבים אינה אפשרות. אם צריך לחתוך את שני העצבים הללו, לא תוכל עוד לבצע זקפות ספונטניות. אך יש גברים שמסוגלים להחליף זקפות בעזרת אסטרטגיות טיפול מסוימות (המתוארות להלן). אם אתה רק צריך להסיר את העצבים בצד אחד של הערמונית, ייתכן שתוכל עדיין לקבל זקפות ספונטניות, אך סביר להניח שאף שום צרור עצבים לא נחתך (ACS, 2019).

אם אף אחד מחבילות העצבים שלך לא נחתך, בסופו של דבר תוכל לחוות זקפות ספונטניות בשלב כלשהו בעקבות ההליך. אך היכולת שלך להתחיל שוב זקפות תלויה בכמה גורמים, כולל גילך ויכולתך להשיג זקפות לפני הניתוח . לכל הגברים שיש להם כריתת ערמונית תהיה ירידה מסוימת ביכולתם של זקפות תקינות, אך גברים צעירים נוטים יותר להחזיר את היכולת הזו בסופו של דבר. כל אדם שונה, ואם אתה מצליח להחזיר לעצמו זקפות ספונטניות, זה כנראה יקרה לאט - זה יכול לקחת בין מספר חודשים לשנתיים. (ACS, 2019).

טיפול ב- ED לאחר ניתוח ערמונית

ישנן מספר אסטרטגיות טיפול שעשויות לעזור לך להחזיר את היכולת לבצע זקפה בעקבות ניתוח בערמונית, כל עוד יש לך לפחות צרור עצב אחד שלם.

חלק מהרופאים עשויים להמליץ ​​על אסטרטגיית טיפול המכונה שיקום הפין או שיקום הפין . מומחי בריאות רבים מאמינים שככל שתספיק לקבל זקפה לאחר הניתוח, כך גדל הסיכוי שתוכל להשיג שליטה טובה יותר על תופעת לוואי זו לאורך זמן. רוב הרופאים חשים כי חזרה לעוצמה נעזרת בניסיון להשיג זקפה בהקדם האפשרי לאחר שהגוף הסכים להחלים (בדרך כלל מספר שבועות לאחר הניתוח). מטרת שיקום הפין (PR) היא לשמור על תפקוד רב ביותר של זיקפה באמצעות תרופות ו / או מכשירים (Albaugh, 2019).

עבור אנשים מסוימים, יחסי ציבור עשויים לכלול שימוש בתרופות מרשם. תרופות דרך הפה המכונות מעכבות PDE5 הן טיפולים נפוצים לבעיות בזקפה. הנפוצה ביותר היא סילדנאפיל (שם המותג ויאגרה). מעכבי PDE5 אחרים כוללים טדאפיל (שם המותג סיאליס), ורדנאפיל (שם המותג לויטרה) ואוונאפיל (שם המותג סטנדרה) (Krzastek, 2019).

במקרים מסוימים, סוג מסוים של מכשיר עשוי להועיל בשיקום הזקפות הרגילות. ידוע כ טיפול ואקום (VT) , טיפול מסוג זה משתמש במשאבת ואקום כדי לשאוב דם לפין. מכיוון שמשאבת ואקום עלולה להוביל לזקפות ללא קשר להפרעה עצבית, VT עשוי להיות חלק חשוב ביחסי הציבור כדי לסייע בשיקום הזקפות (הכט, 2016).

תוספי מזון טבעיים מסוימים, צמחי מרפא וויטמינים עשויים להשפיע לטובה על ED. צמח מרפא סיני מסורתי הנקרא עשב עזים חרמן משמש לעיתים קרובות לטיפול בעייפות ובדחף מיני נמוך, ובעת ובעלי חיים לימודים הראו שהוא מעכב PDE5 קל (Dell'Agli, 2008), לא ברור אם היתרונות הללו מתורגמים לבני אדם (Shindel, 2010). בבדיקה משנת 2015 נמצא כי יוהימבין, החומר הפעיל בקליפת יוהימבה, עשוי לעבוד טוב יותר מפלסבו לטיפול ב- ED (Cui, 2015). קצת מחקר מציע כי מחסור בוויטמין D עשוי לתרום להפרעות בזיקפה (Farag, 2016), ו- קצת מחקר הראה כי תוספי ויטמין B3 עשויים להועיל בהגברת זרימת הדם לאיבר המין (Ng, 2011). באופן כללי, המחקר על תוספי תזונה טבעיים מוגבל, ולכן עדיף לעבוד עם רופא או איש מקצוע רפואי אחר לטיפול ב- ED.

מה אורך הפין הממוצע

שינויים מסוימים באורח החיים יכולים גם לסייע בטיפול ב- ED. מכיוון שהיעדר פעילות גופנית, השמנת יתר, תזונה לא בריאה ועישון סיגריות הוכחו כתורמים לתפקוד לקוי של זיקפה ולבעיות בתפקוד המיני, נקיטת פעולות לשינוי התנהגויות ותנאים אלו עשויות לשפר את הסימפטומים של ED. בעיות בריאות כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה והפרעות נפשיות מסוימות יכולות לתרום גם ל- ED, כך שעבודה עם איש מקצוע בתחום הבריאות לניהול מצבים אלה עשויה להועיל (Krzastek, 2019).

הפניות

  1. ACS (2019). כיצד סרטן יכול להשפיע על שפיכה. נלקח מ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- treatment.html
  2. ACS (2019). ניתוח לסרטן הערמונית. נלקח מ: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N., & Aizen, J. (2019). דבקות וחסמים לשיקום הפין במשך שנתיים לאחר כריתת ערמונית רדיקלית. אורולוגיית BMC, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell'Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). עיכוב חזק של פוספודיאסטרז -5 אנושי על ידי נגזרות איקרין. כתב העת למוצרים טבעיים, 71 (9), 1513-1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // מֵעַל w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., and Nelson, C. J. (2016). תפקוד לקוי של זיקפה לאחר כריתת ערמונית רדיקלית: שכיחות, טיפולים רפואיים והתערבויות פסיכו-סוציאליות. דעה נוכחית בטיפול תומך ופליאטיבי, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). מחסור בויטמין D קשור באופן עצמאי לשכיחות רבה יותר של תפקוד לקוי של זיקפה: סקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) 2001-2004. טרשת עורקים, 252, 61–67. דוי: 10.1016 / j.terosclerosis.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. הכט, ס 'ל' והג'ס, ג'יי סי (2016). טיפול ואקום לתפקוד לקוי של זיקפה. טיפול עכשווי בתפקוד לקוי של זיקפה, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). התקדמות אחרונה בהבנה וניהול של תפקוד לקוי של זיקפה. F1000 מחקר, 8, F1000 סגל Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. נג, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). השפעת הניאצין על תפקוד זיקפה בקרב גברים הסובלים מתפקוד לקוי של זיקפה ודיסליפידמיה. כתב העת לרפואה מינית, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). כריתת ערמונית פשוטה. נלקח מ: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. שינדל, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). השפעות אקטוגניות ונוירוטרופיות של איקרין, תמצית מטוהרת של עשב עזים קרני (Epimedium spp.) במבחנה וב in vivo. כתב העת לרפואה מינית, 7 (4 נק '1), 1518-1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
ראה עוד