דוטאסטריד לעומת פינסטריד: השוואה

דוטאסטריד לעומת פינסטריד: השוואה

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

בלוטות נפוחות. שרירי כאבים. בטן רגישה. כולנו היינו שם, בהחלט מרגישים שאנחנו לא הכי טובים אבל לא מספיק חולים כדי להשתמש באותו יום מחלה או לדלג על האימון ההוא. ובואו נודה בזה, בדרך כלל אנו מתחרטים על כך כאשר עלינו לקחת זמן חופשי כפול. זה הזמן לקרוא לדברים האלה ברגע שהם צצים, במיוחד אם שמתם לב ששיערכם מתדלדל לאחרונה. אמנם מתח, מחסור בוויטמינים וחוסר בחלבון עלולים לגרום לנשירת שיער, אך הם מצבים נדירים. סביר להניח שאתה מסתכל על התקרחות תורשתית או התקרחות אנדרוגנית (הנקראת גם התקרחות אנדרוגנטית), הגורמת ל -95% מהמקרים של נשירת שיער אצל גברים. ברגע שזקיק השיער מת, קשה להחיות אותו, ולכן טיפול מוקדם - כמו שימוש בדוטאסטריד או פינסטריד - הוא קריטי.

ויטלים

  • עד 50% מהגברים בגיל 50 יש התקרחות אנדרוגנית, ושכיחות ההתקרחות הגברית עולה עם הגיל.
  • גם הדוטאסטריד וגם הפינסטריד פועלים על ידי חסימת המרת הטסטוסטרון ל- DHT, מה שגורם לזקיקי השיער להתכווץ ולייצר שערות קצרות פחות פיגמנט.
  • Dutasteride מפחית את רמות ה- DHT יותר מאשר finasteride בניסויים קליניים.

התקרחות אנדרוגנית משפיעה על גברים ונשים כאחד וגורמת בדרך כלל לנשירת שיער הדרגתית, מה שמוביל בסופו של דבר להתקרחות גברית (MPB) והתקרחות נשית. עד 50% מהגברים בגיל 50 יש התקרחות אנדרוגנית, ושכיחות ההתקרחות הגברית עולה עם הגיל (פיליפס, 2017). הסיבה לכך היא כי נשירת שיער מסוג זה קשורה להורמונים שלך, המשתנים ככל שאתה מתבגר.

איך לגדל זין

MPB, או התקרחות אנדרוגנית, נגרמת על ידי דיהידרוטסטוסטרון (DHT) - נגזרת של טסטוסטרון. DHT גורם לזקיקי השיער להתכווץ ולאבד את היכולת ליצור שערות ארוכות ועבות ופיגמנטיות בתהליך הנקרא מזעור. טסטוסטרון מומר ל- DHT על ידי אנזים הנקרא 5-אלפא רדוקטאז. אנזים זה מגיע בצורות שונות, אך אחד מהם אחראי על המרת טסטוסטרון ל- DHT בקרקפת. תרופות כגון דוטאסטריד ופינאסטריד, למרות שהן עשויות להיות שונות, פועלות באותה צורה; שניהם מפסיקים את המרת הטסטוסטרון ל- DHT על ידי חסימת רדוקטאז 5-אלפא.

פרסומת

חודש ראשון לטיפול בנשירת שיער בחינם בתכנית רבעונית

מצא תוכנית לנשירת שיער המתאימה לך

למד עוד

פינסטריד לעומת דוטאסטריד

בעוד שפיניסטריד (הצורה הגנרית של פרופסיה) ודוטאסטריד (הנמכרים בדרך כלל בשם המותג Avodart) שניהם 5 מעכבי אלפא-רדוקטאז, יש הבדל גדול אחד בין השניים: מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר פינסטריד עבור טיפול בנשירת שיער ודוטאסטריד לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), המכונה גם הגדלת ערמונית או ערמונית מוגדלת. ניתן להשתמש בדוטאסטריד מחוץ לתווית לטיפול בהתקרחות גברית או נשירת שיער.

כמו שהזכרנו קודם, העיתוי עשוי להיות המפתח כאן. Finasteride עובד בצורה היעילה ביותר אם הוא התחיל מוקדם יותר בתהליך נשירת השיער. למרות שנקודת הזמן הספציפית שונה מאדם לאדם, שינויים קבועים בקרקפת מתרחשים במהלך תהליך ההתקרחות המונעים צמיחה מחודשת של השיער. אם לוקחים פינסטריד בשלב זה, הוא עדיין עשוי להיות יעיל במניעת נשירת שיער נוספת. למעשה, תרופה זו מנעה נשירת שיער נוספת אצל 83% מהגברים שלקחו אותה במשך שנתיים, ו- 66% מהגברים חזרו לצמיחה מחודשת של שיער, מחקר מצא . בטווח הקצר ספירת השיער עלתה בשנה הראשונה בהשוואה לאלו של גברים בקבוצת הפלצבו, והמעקב של חמש שנים הראה שיפור מתמשך בשיער בקרקפת. בחמש שנים גם גברים שטופלו בפינסטריד היו מרוצים הרבה יותר מקו השיער שלהם (שפירו, 2003).

דוטאסטריד מוריד בצורה יעילה יותר את רמות ה- DHT

ישנם שני סוגים, הנקראים איזואנזימים, של רדוקטאז 5-אלפא: סוג 1 וסוג 2. Finasteride חוסם באופן ספציפי את סוג 2. Dutasteride חוסם הן את סוג 1 והן את סוג 2 5-alpha reductase, מה שאומר שהוא מונע ממרה של יותר טסטוסטרון ל- DHT .

איך גברים בודקים hpv

חוקרים אפילו השוו את הטיפולים, אין משחק מלים המיועד, ראש בראש. ניסויים קליניים הראו כי טיפול בדוטאסטריד מוריד את רמות ה- DHT בסרום יותר מאשר הפינסטריד, אך זה לא בהכרח מתורגם לנשירת שיער (Nickel, 2004). אבל א מטא-אנליזה של מחקרים שבחן באופן ספציפי את השפעות שתי התרופות על השיער מצא כי דוטאסטריד יעיל יותר לטיפול בהתקרחות אנדרוגנטית מאשר פינאסטריד. מספר השיער הכולל היה גבוה יותר בקבוצה שטופלה בדוטאסטריד, וכך גם הערכת הנושא של תוצאות 24 שבועות של טיפול (Zhou, 2019).

DHT וטסטוסטרון: הבנת ההבחנה

קריאה של 4 דקות

מה עושה עשב חרמן עז?

תופעות הלוואי האפשריות דומות

סביר להניח שזה לא יהיה הגורם המכריע שלך בבחירה בין פינסטריד לדוטאסטריד, אך המטא-אנליזה שמצאה שדוטאסטריד יעילה יותר לטיפול בהתקרחות גברית גילתה גם כי תופעות הלוואי היו דומות בשתי התרופות (Zhou, 2019). עם זאת, שניהם בדרך כלל נסבלים היטב. תופעות לוואי מיניות שכיחות כוללות ירידה בכושר המיני, בעיות בקבלת זקפה או שמירה עליה (זיקפה) וירידה בזרע. אולם דווח על השפעות שליליות נוספות. אלה כוללים רגישות והגדלת חזה, דיכאון, תגובות אלרגיות ובעיות בשפיכה.

אתה צריך גם לומר לרופא שלך שאתה לוקח פינסטריד או דוטאסטריד אם אתה מקבל בדיקת סרטן הערמונית. תרופות אלו יכולות להשפיע על בדיקת דם הנקראת PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית), המשמשת כבדיקת סקר לסרטן הערמונית.

האחד טוב יותר מהשני?

מחקרים מצאו כי דוטאסטריד יעיל יותר לטיפול בהתקרחות גברית. תרופה זו לא רק מוצגת כיעילה יותר לטיפול בנשירת שיער, אלא גם מראה את אותו שיעור וסוגים של תופעות לוואי כמו פינסטריד. כלומר סביר להניח שלא תיסחר ביעילות בתופעות לוואי נוספות. אם מסיבה כלשהי, אינך יכול להשתמש בדוטאסטריד, פינאסטריד עשוי להיות אופציה - במיוחד אם אתה נמצא בשלבים הראשונים של נשירת שיער מכיוון שהוא מראה את היעילות הגדולה ביותר שלו בהאטת נשירת שיער או בהפסקת שיער מחדש.

ישנם שיקולים אחרים שרופא הבריאות שלך עשוי לקחת בחשבון. מכיוון שדוטאסטריד יעיל יותר בהורדת DHT ומאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (אשר מאמינים כי היא מונעת על ידי רמות DHT), ניתן לרשום לטיפול גם בנשירת שיער וב- BPH בו זמנית (Nickel, 2004).

הפניות

  1. ניקל, ג'יי סי (2004). השוואה בין ניסויים קליניים עם פינסטריד ודוטאסטריד. ביקורות באורולוגיה, 6 (Suppl 9), S31-S39, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472914/
  2. פיליפס, ט. ג ', סלומיאני, וו. פ., ואליסון, ר' (2017). נשירת שיער: סיבות נפוצות וטיפול. רופא משפחה אמריקאי, 96 (6), 371–378. נלקח מ https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
  3. שפירו, ג'יי, וקופמן, ק 'ד' (2003). שימוש בפינסטריד לטיפול בגברים עם התקרחות אנדרוגנטית (נשירת שיער בתבנית גברית). כתב העת להליך סימפוזיון של דרמטולוגיה חוקרת, 8 (1), 20-23. doi: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12167.x, https://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52935-7/fulltext
  4. ג'ואו, ז ', שיר, ס', גאו, ז ', וו, ג', מא, ג ', וקוי, י' (2019). היעילות והבטיחות של דוטאסטריד בהשוואה לפינאסטריד בטיפול בגברים עם התקרחות אנדרוגנטית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. התערבויות קליניות בהתיישנות, כרך 14, 399-406. doi: 10.2147 / cia.s192435, http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388756/
ראה עוד