אינטראקציות עם דולוקסטין: מה כדאי לדעת

אינטראקציות עם דולוקסטין: מה כדאי לדעת

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

מה זה דולוקסטין?

Duloxetine (שם המותג Cymbalta) מאושר על ידי ה- FDA תנאים אלה (DailyMed, נד):

  • הפרעה דכאונית קשה
  • הפרעת חרדה כללית
  • נוירופתיה סוכרתית
  • פיברומיאלגיה
  • כאבים כרוניים, כמו כאבי גב

ויטלים

  • Duloxetine (שם המותג Cymbalta) נקבע לעיתים קרובות לדיכאון, הפרעת חרדה, פיברומיאלגיה, נוירופתיה סוכרתית וכמה צורות של כאב כרוני.
  • תרופות מסוימות ותוספי תזונה יכולים לקיים אינטראקציה עם דולוקסטין, ועליך להיזהר כשמשתמשים בהן יחד.
  • תרופות אלו כוללות MAOIs, תרופות העלולות לגרום לתסמונת סרוטונין ותרופות העלולות להשפיע על דימום.
  • לפני שתתחיל בתרופה חדשה, ספר תמיד לרופא המטפל על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל כדי למנוע אינטראקציות מסוכנות בין תרופות.

דולוקסטין מאט את ספיגתו מחדש של המוח של סרוטונין ונוראדרנלין ומשתייך לסוג נוגדי הדיכאון הנקראים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). סרוטונין הוא הורמון ומוליך עצבי (כימי מוח) המכונה הורמון הרגשה טובה - הוא קשור לתחושות של אושר ורווחה. נוראדרנלין מסייע לגוף להגיב ללחץ. שניהם חשובים בשמירה על בריאות הנפש ואיזון.

למרות שהמנגנונים המדויקים אינם ידועים, מדענים מדענים כי העלאת רמות הנוירוטרנסמיטרים הללו במוח עשויה לסייע בהפגת דיכאון, חרדה וכאב.

איך לקיים יחסי מין מצוינים עם איבר מינו קטן

פרסומת

מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת $ 5 לחודש

למה גברים מתעוררים עם עצלן

עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).

למד עוד

אינטראקציות עם דולוקסטין

לפני שתתחיל duloxetine, ספר לרופא המטפל שלך על תרופות אחרות או תוספי תזונה שאתה לוקח כדי למנוע אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופות. תרופות מסוימות יכולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, בעוד שאחרות עשויות להפוך את הדולוקסטין ליעיל פחות.

להלן מספר תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה שיש להם אינטראקציות בין תרופתיות לדולוקסטין.

מעכבי CYP1A2 ו- CYP2D6

CYP1A2 ו- CYP2D6 הם אנזימי כבד המפרקים את הדולוקסטין. אם אתה לוקח סמים מעכבים את CYP1A2 ו- CYP2D6 ייתכן שיהיה עליך להתאים את מינון הדולוקסטין שלך. תרופות אלו יכולות להגביר את רמת הדולוקסטין בדם ולכלול (DailyMed, 2019):

  • סימטידין
  • מיקרוביאלים של קינולון כמו ציפרלקס ואנוקסצין
  • פרוקסטין
  • פלואוקסטין
  • כינידין
  • פלואוקסאמין

מעכבי MAO

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) משמשים גם לטיפול בדיכאון. אל תיקח דולוקסטין חמישה ימים לפני או 14 יום לאחר שהשתמשת ב MAOI תרופה, כולל (DailyMed, 2019):

  • Isocarboxazid
  • לינזוליד
  • הזרקת כחול מתילן
  • פנלזין
  • רסאגילין
  • סלגילין
  • טראנילציפרומין

נטילת MAOI עם דולוקסטין עלולה להוביל לתופעת לוואי חמורה של תסמונת סרוטונין.

האם crestor גורם לך לעלות במשקל

תרופות העלולות לגרום לתסמונת סרוטונין

דולוקסטין, כ- SNRI, פועל על ידי הגדלת רמות הסרוטונין והנוראדרנלין. עם זאת, יותר מדי סרוטונין עלול להוביל לתסמונת סרוטונין, תופעת לוואי פוטנציאלית חמורה של דולוקסטין ותרופות נוגדות דיכאון אחרות, כמו תרופות מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין). יש אנשים שפיתחו תסמונת סרוטונין כאשר הם לוקחים דולוקסטין בלבד. עם זאת, הסיכון גבוה יותר אם לוקחים דולוקסטין בשילוב עם MAOI, SNRI, SSRI או תרופות ותוספים אחרים המגבירים את הסרוטונין , כולל (DailyMed, 2019):

  • טריפטנים
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
  • פנטניל
  • לִיתִיוּם
  • טרמדול
  • טריפטופן
  • בוספירון
  • אמפטמינים
  • וורט סנט ג'ון

תסמינים של תסמונת סרוטונין כוללים שינויים במצב הנפשי, דופק מוגבר, אובדן תיאום, נוקשות שרירים או עוויתות, הזעה, בחילות והקאות. אם אתה נתקל באחד מאלה בעת נטילת דולוקסטין, פנה מיד לייעוץ רפואי.

תרופות המשפיעות על דימום

Duloxetine עשוי להגדיל את הסיכון שלך דימום לא תקין , כמו חבורות, דימום באף, כמו גם שטפי דם מסכני חיים, אם נלקח עם התרופות הבאות (DailyMed, 2019):

  • אַספִּירִין
  • NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כמו איבופרופן או נפרוקסן
  • וורפרין (שם מותג קומדין) או תרופות נוגדות קרישה אחרות (מדללי דם)

כּוֹהֶל

נטילת דולוקסטין אם הינך שותה כבד או חולה בכבד מעלה את הסיכון לפתח או להחמיר בעיות בכבד.

תופעות לוואי של דולוקסטין

Duloxetine הוא בדרך כלל נסבל היטב. בסקירה של 8 ניסויים קליניים נמצא כי אנשים הנוטלים דולוקסטין חוו את הדברים הבאים תופעות לוואי שכיחות (הדסון, 2005):

  • בחילה
  • פה יבש
  • עצירות
  • בעיות שינה (נדודי שינה)
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחוֹרֶת
  • עייפות
  • רְדִימוּת
  • מְיוֹזָע
  • כאב בטן
  • אובדן תיאבון
  • שִׁלשׁוּל
  • ירידה במשקל
  • ראייה מטושטשת
  • הליבידו משתנה
  • רַעַד
  • תפקוד לקוי של זיקפה
  • צרות במתן שתן

תופעות לוואי חמורות של דולוקסטין כוללים (Dhaliwal, 2020):

  • מחשבות או פעולות אובדניות
  • תסמונת סרוטונין
  • פגיעה בכבד
  • מַניָה
  • סינקופה (התעלפות)
  • SIADH (מצב שגורם לגוף לשמור על כמות מסוכנת של מים, מה שמוביל לרמות נתרן נמוכות)

אזהרות לדולוקסטין

ה- FDA הוציא א אזהרת קופסה שחורה לדולוקסטין מכיוון שתרופות אלו מגבירות את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (DailyMed, 2019).

כדורי ההרזיה הטובים ביותר במרשם 2016

דולוקסטין אסור להשתמש על ידי אנשים הסובלים ממצבים רפואיים אלה (DailyMed, 2019):

  • ירידה בתפקוד הכליות
  • מחלת כבד
  • תגובה אלרגית קודמת לדולוקסטין

דולוקסטין יש להשתמש בזהירות על ידי אנשים עם מצבים רפואיים אלה:

  • גלאוקומה סגירת זווית
  • היסטוריה של מאניה או הפרעה דו קוטבית - דולוקסטין עלול לעורר פרקים מאניים אצל אנשים הסובלים ממצבים אלה.
  • בעיות לחץ דם
  • הֵרָיוֹן. Duloxetine היא תרופת קטגוריה C של הריון, כלומר, סיכונים לעובר אינם יכולים להיפטר (דליוואל, 2020). אם הינך בהריון, התייעץ עם רופא המטפל לגבי נטילת דולוקסטין.

הפניות

  1. DailyMed - DULOXETINE- כמוסת duloxetine הידרוכלוריד, שחרור מושהה. (2019). הוחזר ב 30 באוגוסט 2020 מ https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 יוני 19). StatPearls [אינטרנט]. אי המטמון (פלורידה): הוצאת StatPearls; 2020 ינואר-. הוחזר ב 30 באוגוסט 2020 מ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. הדסון, ג 'יי, ווהלרייך, מ' מ ', קג'דאש, ד' ק ', מלינקרודט, ג' ח ', ווטקין, ג' ג 'ומרטינוב, או' ו '(2005). בטיחות וסבילות של דולוקסטין לטיפול בהפרעת דיכאון קשה: ניתוח נתונים מאוגדים משמונה ניסויים קליניים מבוקרי פלצבו. פסיכופרמקולוגיה אנושית, 20 (5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
ראה עוד