כלמידיה: תסמינים, בדיקות, טיפול ועוד

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.




תוכן עניינים

  1. מהי כלמידיה?
  2. גורמי סיכון
  3. סימנים וסימפטומים
  4. אִבחוּן
  5. יַחַס
  6. מְנִיעָה

קריאה על כלמידיה עשויה להחזיר אותך לימי הלימודים שלך - אתה ו -20 מעמיתייך יושבים בכיתה במשך שעה בכל שבוע בכדי ללמוד על זיהומים המועברים במגע מיני. חינוך מוקדם בנושא מחלות מין הוא המפתח לסייע במניעת התפשטותם, אך לאחר סיום התיכון - משהו משתנה. מחלות מין הופכות לנושא טאבו ומשהו שאנשים עשויים להיות עצבניים לגבי העלאתם לרופא המטפל שלהם. נראה שגם מידע על מחלות מין עשוי להיות קשה יותר למצוא - מכל הפרסומות הרפואיות שראית בטלוויזיה, נסה לחשוב כמה דנים במחלות מין (אם כי הייתה פרסומת נורווגית אחת לשנת 2018 שגרפה כמה כותרות). זה עלול להוביל לתוצאות מזיקות. מחקרים מרובים מצאתי שהבושה ו סטיגמה סביב מחלות מין יכול להוות מכשול בפני מטופלים המבקשים לבצע בדיקות סינון וטיפול (קנינגהאם, 2009 ומוריס, 2014). זה נוגע במיוחד למצב כמו כלמידיה, שלעתים קרובות יכול להיות ללא תסמינים.

פרסומת







באיזה גיל הפין של הגבר מפסיק לגדול

מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת $ 5 לחודש

עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).





הדרך הטובה ביותר להשיג בונר
למד עוד

מהי כלמידיה?

כלמידיה היא STI הנגרמת על ידי החיידקים כלמידיה טרכומטיס . הוא התגלה בשנת 1907 על ידי לודוויג הלברשטאטר וסטניסלוס פון פרובאזק בזמן שהותם חוקרים חולים עם טרכומה , מחלה שבה העפעף הפנימי הופך מחוספס (טיילור-רובינסון, 2017).

באופן כללי מאוד, המונח כלמידיה עשוי להתייחס לקבוצת חיידקים בסוג כלמידיה. אחד המאפיינים של חיידקים אלו הוא היותם אורגניזמים תאיים מחייבים. היותו אורגניזם תאיים מחויב פירושו שהחיידקים צריכים לחיות בתוך תאי המארח שהם מדביקים כדי להתרבות.

כאשר הלברשטאטר ופון פרואזק גילו לראשונה את החיידקים וראו שהוא חי בתוך תאים אנושיים, הם קראו לו כלמידוזואה מהיוונית כלמיס , כלומר גלימה. בתחילה הם גם חשבו שגילו וירוס או פרוטוזואן (אורגניזם חד תאי). עם זאת, בדיקות נוספות אישרו זאת כלמידיה היה סוג של חיידקים שהכיל תשעה מינים שונים.

כלמידיה מינים המדביקים בני אדם כוללים כלמידיה דלקת ריאות (הגורם לדלקת ריאות), כלמידיה פסיטצ'י (הגורם למחלת נשימה הנקראת פסיטקוזיס ומגיע מעופות), כלמידיה אבורטוס (העלול לגרום למוות עוברי), וכן כלמידיה טרכומטיס (ה- STI). כלמידיה טרכומטיס מחולק עוד יותר לתתי סוגים הנקראים סרווארים. המספר המדויק של סרווארים שונה ממקור למקור, אך בדרך כלל הם מחולקים ל:

  • סרובאר A-C: גורם לטרכומה (חיסול החלק הפנימי של העפעף).
  • Serovars D-K: גורם לזיהום באיברי המין הפנימיים והחיצוניים, דלקת השתן הלא-גונוקוקלית (דלקת בשופכה שאינה נובעת מזיבה), דלקת פרוקטיטיס (דלקת רירית פי הטבעת) ודלקת הלחמית (aka pinkeye)
  • סרוברים L1, L2, L3: גורם ללימפוגראנולומה וריאום (זיהום במערכת הלימפה) ולפרוקטיטיס אצל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM).

כמה נפוץ כלמידיה?

כלמידיה היא הזיהום החיידקי המדווח הנפוץ ביותר בארצות הברית. בשנת 2017 דווח ל 1.7 מיליון מקרים של כלמידיה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) (Hsu, 2019). זה מייצג כ -529 מקרים לכל 100,000 אנשים. זה יותר מפי שלושה ממספר מקרי הזיבה שדווחו באותה שנה. מכיוון שרוב זיהומי הכלמידיה הם ללא תסמינים, ההנחה היא שמספר האנשים הנגועים בכלמידיה בפועל גבוה בהרבה מזה. גם שיעורי הכלמידיה עולים, ומספרי 2017 מהווים עלייה של 6.9% לעומת 2016.

בדרך כלל, נמצא לימפוגראנולומה וריאה (LGV) אזורים טרופיים וסובטרופיים בעולם , כולל אפריקה, הקריביים, הודו ודרום מזרח אסיה ועלולים להדביק הטרוסקסואלים. עם זאת, מאז 2003 נראו התפרצויות בצפון אמריקה ובמערב אירופה. התפרצויות אלו הן בעיקר בקרב MSM, 76% מהם סובלים גם מ- HIV (על פי מחקר אחד) (Ward, 2007).





מהם גורמי הסיכון לחלות בכלמידיה?

גורמי הסיכון לחלות בכלמידיה כוללים גיל, מין, גזע ופעילות מינית.

  • גיל: שכיחות הכלמידיה היא הגבוהה ביותר בקרב אנשים בגילאי 14-24, עם מחקר אחד מראה כי שיעור ההדבקה הכללי בגילאים 18-26 הוא 4.2% (Hsu, 2019).
  • מין: סיכוי של נקבות להידבק בזכרים מנקבות בגברים הערכה אחת וקבע כי 1 מכל 20 נקבות הפעילות מינית בגילאי 14-24 נגועה בכלמידיה (CDC, 2019). מצב המכונה חוץ רחמי צוואר הרחם, כאשר תאים מבפנים של צוואר הרחם נמצאים בחלקו החיצוני של צוואר הרחם, עלולים לגרום לסבירות גבוהה יותר של זיהום עם כלמידיה.
  • המירוץ: שכיחות זיהום אצל אפריקאים אמריקאים הוא פי 6 מהשכיחות אצל לבנים, ואילו השיעור אצל ילידי אלסקה ואינדיאנים אמריקאים הוא פי 3.8 מהשכיחות אצל לבנים. בשילוב של גזע ומין, שכיחות ההידבקות בכלמידיאל בקרב נשים אפריקאיות אמריקאיות היא 14% (Hsu, 2019).
  • פעילות מינית: כלמידיה מתפשטת באמצעות פעילות מינית, ולכן היותם פעילים מינית, שותפים מרובים ואינם משתמשים בהגנה מפני מכשולים (כגון קונדומים) הם כל גורמי הסיכון לרכישת הזיהום. MSM נמצאים גם בסיכון מוגבר להידבק בכלמידיה.

כיצד עוברים כלמידיה מאדם אחד לאחר?

כלמידיה מתפשטת באמצעות מגע מיני. פירוש הדבר שבא במגע עם פי הטבעת, הפה, הפין או הנרתיק של מישהו שנדבק עלול לגרום גם לאדם להידבק. יחסי מין אנאליים, אוראליים ונרתיקיים יכולים להפיץ את הזיהום גם אם השפיכה אינה מתרחשת. לא ניתן להפיץ כלמידיה דרך נשיקות או חלוקת כוסות עם מישהו שיש לו כלמידיה.

כלמידיה יכולה להתפשט גם מאם לילד במהלך הלידה. זה עלול לגרום לדלקת ריאות או דלקת הלחמית אצל הרך הנולד.





איך אתה מגביר את הדחף המיני שלך

מהם הסימנים והתסמינים של כלמידיה?

אחת הסיבות לכך שכלמידיה נפוצה כל כך היא שברוב המקרים היא חסרת תסמינים. משמעות הדבר היא שאנשים לא יכולים לדעת שהם נגועים בכלמידיה, ולכן הם לא פונים לטיפול ועשויים להמשיך ולהפיץ אותו. למעשה, ההערכה היא שרק 10% מהגברים ו- 5-30% מהנשים חווים תסמינים. כאשר זיהום עם כלמידיה גורם לתסמינים או לסיבוכים, זה ידוע כמחלה המועברת במגע מיני.

לכלמידיה סימפטומים שונים בהתאם לחלק בגוף הנגוע.

לכולם יש את הזיהומים הבאים:

  • זיהום בשופכה (דלקת השופכה): זה יכול להוביל לתדירות מוגברת של הטלת שתן וכאב או צריבה במתן שתן (דיסוריה). אצל אלו הסובלים מפין, דלקת השתן יכולה להוביל לפריקה מהפין ולתחושת גירוד בפתח הפין. הפריקה מתחילה בדרך כלל 5-10 ימים לאחר החשיפה והיא מימית. הוא נמוך בנפח, כך שהוא עשוי להבחין רק בחליבת הפין או כשכתמים מופיעים על תחתונים. זאת בניגוד לפריקה הנראית בזיהום בזיבה, שהוא בדרך כלל עבה יותר ונפחו גדול יותר.
  • זיהום של מערכת הלימפה (LGV): זה יכול להתחיל בכיב באברי המין שאינו כואב ולהוביל לנפיחות וכאבים של בלוטות הלימפה במפשעה.
  • זיהום של רירית פי הטבעת (פרוקטיטיס): פרוקטיטיס אצל נקבות הוא בדרך כלל ללא תסמינים. דלקת פרוקטיטיס ב- MSM נגרמת בדרך כלל על ידי סרווארים של LGV של כלמידיה ומובילה לכאבים בפי הטבעת, הפרשות, דימומים, עצירות ותחושה של צורך תמיד ללכת לשירותים (טנסמוס).
  • זיהום בגרון (דלקת הלוע): למרות שהוא אינו נחשב לסיבה שכיחה לכאב גרון, כלמידיה עלולה להדביק את הגרון.
  • זיהום בשכבה החיצונית של העיניים (דלקת הלחמית): זה עלול לגרום לאדמומיות, לקרוע וגירוי בעין או בעיניים הנגועות.

זיהומים ותסמינים ספציפיים לזכרים ביולוגיים כוללים:





  • זיהום מאחורי האשכים (אפידידיטיס): האפדידימיס הוא סליל צינורות המחובר לגב האשך. זיהום של אזור זה יכול להוביל לנפיחות וכאבים בשק האשכים חד-צדדי.
  • זיהום בערמונית (ערמונית): חושבים שזיהום בכלמידיה יכול להיות גורם אחד לדלקת הערמונית הכרונית (דלקת ארוכת טווח של הערמונית). זה גורם לכאב במתן שתן, לכאב עם שפיכה, כאבי אגן, בריחת שתן וקשיים במתן שתן.

זיהומים ותסמינים ספציפיים לנקבות ביולוגיות כוללים:

  • זיהום של צוואר הרחם (צוואר הרחם): לעיתים נדירות זה מופיע סימפטומים, אך כאשר הם מופיעים, הם אינם ספציפיים. הסימפטומים עשויים לכלול הפרשות מהנרתיק, דימום בין המחזור החודשי ודימום לאחר פעילות מינית. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל 7-14 יום לאחר החשיפה.
  • זיהום עולה: אם לא מטפלים בו, כלמידיה יכולה להתפשט מצוואר הרחם לשאר מערכת הרבייה, ואף להשפיע על איברים אחרים בבטן. זה יכול לגרום לכאבי אגן וכאבי בטן והוא אחד הסיבוכים של כלמידיה שלא טופלה.

מהם הסיבוכים של כלמידיה שלא טופלה?

ניתן לטפל בקלות בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, מכיוון שהוא לעיתים קרובות ללא תסמינים, אנשים רבים עשויים לעבור ללא טיפול. חלקם עשויים לעבור ללא טיפול גם אם יש להם תסמינים בגלל חוסר גישה לבריאות או בגלל סטיגמה נתפסת סביב מצבם. למרבה המזל, בערים רבות יש מרפאות בחינם או מרפאות בעלות מוזלת, כאשר הסכום שאתה משלם תלוי בהכנסה שלך. מיקומים אלה מציעים דרך ללא שיפוטיות עבור אנשים רבים לקבל טיפול בקלות.

חלק מהאנשים עדיין לא יקבלו טיפול, מה שעלול להוביל לסיבוכים עם התפשטות הזיהום. אצל כולם, זיהום כלמידי שלא מטופל מגביר את הסיכון ללקות בנגיף כשל חיסוני אנושי (HIV).

כ- 1% מהגברים הסובלים מדלקת שופכה ממשיכים לפתח סוג של דלקת פרקים הנקראת דלקת מפרקים תגובתית. זה גורם לכאב ונפיחות במפרקים, בדרך כלל משפיע על הברכיים והרגליים (אבל זה יכול להיות בכל מקום). במקרים מסוימים דלקת השתן ודלקת מפרקים תגובתית מתרחשות גם עם דלקת הלחמית או דלקת הלחמית, שהיא דלקת בחלק מהעין העלולה לגרום לטשטוש ראייה. שלישיית תסמינים זו נקראת תסמונת רייטר. כלמידיה הוא לא האורגניזם היחיד שגורם לתסמונת רייטר, אך הוא אחד הנפוצים ביותר. הטיפול כולל קבלת אנטיביוטיקה לזיהום ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) לדלקת פרקים. אם דלקת פרקים מתקדמת יותר, ייתכן שיהיה צורך בסטרואידים או תרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

אצל נקבות ביולוגיות, כלמידיה יכולה להתפשט מצוואר הרחם לשאר מערכת הרבייה, כולל הרחם, החצוצרות והשחלות. זה גורם למצב שנקרא PID, אשר קשור לכאבי אגן וכאבי בטן. בחלקם, PID עשוי להיות גם ללא תסמינים. PID יכול להוביל לסיבוכים קשים, כולל הצטלקות בחצוצרות, פוריות והריון חוץ רחמי. הריון חוץ רחמי הוא הריון בו הביצית משתילה במקום אחר שאינו הרחם. זה עלול להוביל לקרע, שהוא מצב חירום רפואי ואף יכול להיות קטלני. בעוד ש- PID עלול להתרחש גם מזיהום בזיבה, הסיבוכים של PID מתרחשים בתדירות גבוהה יותר כאשר הם נגרמים על ידי כלמידיה. זה הופך את כלמידיה וזיבה לשני גורמים חשובים לאי פוריות הניתנת למניעה בקרב נשים. אם כבר בהריון, כלמידיה עלולה להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת.

PID יכול להתפשט אפילו גבוה יותר בבטן, ולגרום לדלקת של רירית הכבד. זה נקרא פריהפטיטיס או תסמונת פיץ-יו-קרטיס ויכול לגרום לכאב בצד ימין של הבטן מתחת לצלעות הצלעות. עם התקדמותה, פיץ-יו-קרטיס עלול לגרום להצטלקויות ולהידבקויות בבטן, וייתכן שיהיה צורך להסיר אותן באמצעות ניתוח.

כיצד מאבחנים כלמידיה?

בדיקת אבחון עבור כלמידיה יכולה להיעשות על מנת לאשר אבחנה אצל מישהו הסובל מסימפטומים או כמבחן סקר אצל מי שאין לו תסמינים. ה כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית (USPSTF) ממליץ כרגע על בדיקת כלמידיה וזיבה בנשים הפעילות מינית מתחת לגיל 25 (USPSTF, 2019). עבור מבוגרים יותר, ההקרנה מומלצת לאלה הנמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום (כלומר, אלה שמשתתפים בהתנהגות מינית בסיכון גבוה כמו יחסי מין ומין לא מוגנים עם שותפים מרובים). מומלץ כי MSM יוקרן בתדירות גבוהה מדי 3-6 חודשים.

ניתן לעשות מספר בדיקות לאבחון כלמידיה, אך האפשרות הטובה ביותר היא בדיקת הגברה של חומצות גרעין (NAAT). זהו מבחן הבחירה מכיוון שהוא הרגיש ביותר, מה שאומר שהוא מגלה בקלות רבה כלמידיה ויוביל למספר הכי פחות שלילי שווא. ניתן לעשות NAAT ברגע שמתקבלת דגימה. ניתן לקבל דגימת שתן או ספוגית נרתיקית תלוי אם לחולה יש פין או נרתיק. יש לשטוף אנשים גם בכל מקום בו הם עלולים להיות בסיכון לזיהום, אשר נקבע על פי סוג המין שיש לאדם. אם אדם עוסק במין אוראלי וחשד לכלמידיה של הלוע, יש להשיג ספוגית בגרון. באופן דומה, אם אדם עוסק בקיום יחסי מין אנאליים קולטניים וחשד לכלמידיה פי הטבעת, יש להשיג ספוגית פי הטבעת.

כמה גדול הפין הזקוף הממוצע

כיצד מטפלים בכלמידיה?

ניתן לטפל בקלות בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה. במקרים מסוימים, אדם יכול להיות מטופל בחזקה עוד לפני שתוצאות הבדיקה חוזרות. זה סביר במיוחד אם קיימים סימפטומים או אם בן / בת זוג מינית בדקו חיובית לכלמידיה.

הטיפול כולל מינון חד פעמי של אנטיביוטיקה בשם azithromycin (שם המותג Zithromax). זה נלקח דרך הפה והוא לרוב זמין במרפאה. לפעמים משתמשים באנטיביוטיקה בשם דוקסיציקלין (שם מותג ויברמיצין) והיא נקבעת לקורס בן 7 ימים. אם יש חשד לאפידדימיטיס, נקבע דוקסיציקלין לקורס בן 10 ימים. אם יש חשד ל- PID, נקבע דוקסיציקלין לקורס בן 14 יום (אם כי ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות נוספות בהתאם לחומרתן). אם יש חשד ל- LGV, נקבע דוקסיציקלין לקורס בן 21 יום. דוקסיציקלין עלול לגרום לרגישות לשמש (רגישות לאור) ולכן אם אתם נוטלים דוקסיציקלין, דאגו ללבוש קרם הגנה ועשו כמיטב יכולתכם להימנע מהשמש בזמן שאתם משתמשים בתרופות.

פעמים רבות, חולים יקבלו זריקה חד פעמית של אנטיביוטיקה הנקראת ceftriaxone (שם המותג Rocephin). Ceftriaxone משמש לטיפול בזיבה, אשר מדביק לעתים קרובות אנשים יחד עם כלמידיה.

אנשים המטופלים בכלמידיה צריכים להימנע מקיום יחסי מין במשך שבעה ימים מרגע שהם מתחילים ליטול אנטיביוטיקה. שיעור ההדבקה המחודשת בכלמידיה הוא גבוה, קיום יחסי מין מייד עשוי להמשיך ולהפיץ את המחלה ועשוי לתרום להדבקה מחודשת. עם זאת, אנשים צריכים להיבדק גם לאחר שלושה חודשים כדי לוודא שלא התרחש חידוש מחדש. כמו כן, מומלץ ליצור קשר עם כל השותפים המיניים תוך 60 יום מהופעת הסימפטומים כדי ליידע אותם כי יש לבחון אותם ולטפל בהם גם כן.

בשנת 2016, ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסמה הנחיות חדשות לטיפול בכלמידיה, זיבה ועגבת. הדבר נבע מדאגה הולכת וגוברת בנוגע לחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה (WHO, 2016). חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה הם חיידקים שהתפתחו באופן שהופך את האנטיביוטיקה שאנו משתמשים בהם בדרך כלל ליעילה פחות. היה דאגה רבה מהופעתה של זיבה עמידה לאנטיביוטיקה (המכונה לעיתים זיבה עמידה לתרופות או סתם זיבה) באירופה והאפשרות שיתפתח זן שאנטיביוטיקה לא תוכל לרפא. כמה כלמידיה שעמידות לאנטיביוטיקה החלו להתגלות בחלקים של העולם, אך כרגע, ניתן עדיין לטפל בה. עם זאת, הדרך הטובה ביותר להימנע מקבלת זן עמיד של כלמידיה היא הימנעות מקבלת כלמידיה לחלוטין.

כיצד ניתן למנוע כלמידיה?

הדרך היעילה ביותר למנוע כלמידיה היא הימנעות מפעילות מינית או להישאר בקשר מונוגמי עם מישהו שאין לו כלמידיה. אם אתה הולך להשתתף בפעילות מינית, הדרך הטובה ביותר להימנע מכלמידיה היא תרגול יחסי מין בטוחים. זה כולל שימוש בקונדום פוליאוריטן או לטקס או מחסומים אחרים המונעים לחלוטין מגע ישיר במהלך יחסי מין אנאליים, אוראליים ונרתיקיים. יש לזכור כי רק בגלל שמשהו הוא אמצעי מניעה אין פירושו שהוא מונע גם מחלות מין. תרופות למניעת הריון, חומרי סיכה לקוטלי זרע ומחסומים לא שלמים אחרים כמו הסרעפת אינם מגנים מפני מחלות מין.

יש אנשים שעשויים לקחת תרופה המכונה Truvada ל- PrEP. PrEP מייצג מניעה לפני חשיפה ונלקח על ידי אנשים שליליים ל- HIV כדי למנוע הידבקות ב- HIV. למרות ש- PREP יעיל במניעת HIV, הוא אינו מונע מחלות מין אחרות כמו כלמידיה.

האם יש חיסון לכלמידיה?

לאחרונה, מחקר פורסם בנוגע לניסוי שלב 1 בחיסון לכלמידיה (אברהם, 2019). חיסון הוא טיפול שניתן לתת לאנשים שמרגישים את גופם למחלה מסוימת. זה עוזר להגן מפני רכישת אותה מחלה ספציפית בעתיד. ניסויים בשלב 1 נעשים בקבוצות קטנות מאוד של אנשים (במקרה זה, 40 נשים) ונועדו להעריך אם ההתערבות בטוחה או לא ומה תופעות הלוואי שלה. במחקר זה, החיסון הפוטנציאלי לכלמידיה נחשב לבטוח ונסבל היטב, מה שאומר שהוא עשוי לעבור לשלב הבא של הניסוי הקליני. אז מה זה אומר? נכון לעכשיו, אין חיסון לכלמידיה, אולם יתכן שיהיה כזה בשנים הקרובות אם ניסויים קליניים מראים שהוא בטוח ויעיל.

ויטלים

  • כלמידיה היא הזיהום החיידקי המדווח הנפוץ ביותר בארצות הברית.
  • גם שיעורי הכלמידיה עולים, ומספרי 2017 מהווים עלייה של 6.9% לעומת 2016.
  • ניתן לטפל בקלות בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, מכיוון שהוא לעיתים קרובות ללא תסמינים, אנשים רבים עשויים לעבור ללא טיפול.
  • ללא טיפול, כלמידיה עלולה לגרום למחלות דלקתיות באגן (PID), מה שעלול להוביל לסיבוכים קשים, כולל הצטלקות בחצוצרות, פוריות והריון חוץ רחמי.
  • כלמידיה עלולה לגרום לדלקת בשופכה. כ -1% מהגברים הסובלים מדלקת בשופכה ממשיכים לפתח דלקת מפרקים תגובתית, הגורמים לכאב ונפיחות במפרקים.

הפניות

  1. 7-Eleven ומורגנשטרן אוסלו. (נד). 7-Eleven - ארץ כלמידיה . נלקח מ https://www.youtube.com/watch?v=NoGOHcjSzMI
  2. אברהם, ש ', ג'ואל, ה' ב ', באנג, פ', צ'יזמן, ה 'מ', דון, ר 'ב', קול, ט ', ... פולמן, פ' (2019). בטיחות ואימונוגניות של המועמד לחיסון כלמידיה CTH522 המתווסף עם ליפוזומים CAF01 או אלומיניום הידרוקסידי: ניסוי שלב 1 ראשוני באדם, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. מחלות זיהומיות של Lancet , 19 (10), 1091–1100. doi: 10.1016 / s1473-3099 (19) 30279-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31416692
  3. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2016, 4 באוקטובר). כלמידיה - גיליון עובדות CDC (מפורט). נלקח מ https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm .
  4. Cunningham, S. D., Kerrigan, D. L., Jennings, J. M., and Ellen, J. M. (2009). קשרים בין סטיגמה הקשורה למחלות מין שנתפסו, בושה הקשורה ל- STD והקרנת STD בקרב מדגם ביתי של מתבגרים. פרספקטיבות על בריאות מינית ורבייה , 41 (4), 225-230. doi: 10.1363 / 4122509, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444177
  5. Hsu, K. (2019). אפידמיולוגיה של זיהומי כלמידיה טרכומטיס. עדכני . נלקח מ https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-chlamydia-trachomatis-infections
  6. מוריס, ג'יי ל ', ליפמן, ס' א ', פיליפ, ס', ברנשטיין, ק ', ניילנדס, ט' ב ', ולייטפוט, מ' (2014). קשיי זיהום המועברים במגע מיני וקשיים בקרב בני נוער אפרו-אמריקאים: השלכות על שיטות בדיקה, הודעה על שותפים וטיפול. טיפול בחולי איידס ומחלות מין , 28 (9), 499–506. doi: 10.1089 / apc.2013.0316, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25133501
  7. טיילור-רובינסון, ד '(2017). גילוי כלמידיה טרכומטיס. מחלות המועברות במגע מיני , 93 , 10. מקור https://sti.bmj.com/content/93/1/10
  8. כוח המשימה של שירותים מונעים בארה'ב. (2019). הצהרת המלצה סופית: כלמידיה וזיבה: הקרנה. נלקח מ https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening .
  9. Ward, H., Martin, I., Macdonald, N., Alexander, S., Simms, I., Fenton, K., ... Ison, C. (2007). Lymphogranuloma venereum בממלכה המאוחדת. מחלות זיהומיות קליניות , 44 (1), 26–32. doi: 10.1086 / 509922, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143811
  10. ארגון הבריאות העולמי. (2016). הנחיות ארגון הבריאות העולמי לטיפול בכלמידיה טרכומטיס. ארגון הבריאות העולמי . נלקח מ https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246165/9789241549714-eng.pdf;jsessionid=732B8D7F30A7E70C85028704BEDCBE98?sequence=1
ראה עוד