האם אנשים עם HIV + יכולים לחיות כל עוד אנשים עם HIV?

האם אנשים עם HIV + יכולים לחיות כל עוד אנשים עם HIV?

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ידי עמיתים וממידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

באיזה חוזק נכנסת ויאגרה

הודות לטיפול אנטי-טרופי-ויראלי (ART), הידוע גם בשם אנטי-טרו-וירוסים פעילים ביותר (HAART), נגיף החיסון האנושי (HIV), אינו עוד אותו גזר דין מוות שהיה לפני שנים. אנשים החיים עם HIV יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים יותר, קרוב או אפילו כל עוד מישהו ללא HIV.

ויטלים

  • אין תרופה ל- HIV. עם זאת, הודות ל- ART, HIV הוא מצב שניתן לנהל.
  • הכרת מצב ה- HIV שלך והתחלת ART מוקדם יכולה לשנות את תוצאות הבריאות.
  • גורמים רבים יכולים להשפיע על תוחלת החיים של אנשים חיוביים ל- HIV, כולל גיל, גישה לטיפול ונוכחות תנאים קיימים.

זיהומי HIV תוקפים את המערכת החיסונית , מה שגורם למישהו החיובי ל- HIV להיות רגיש למגוון זיהומים ומחלות. HIV יכול להיות מועבר באמצעות מגע עם זרע, דם, נוזל טרום זרע, נוזלים של פי הטבעת, נוזלים בנרתיק או חלב אם של מישהו שיש לו HIV (מידע איידס, 2019).



ללא ART, HIV מתקדם לתסמונת כשל חיסוני נרכשת (איידס). על פי AIDS.org , HIV שאינו מטופל יכול להוביל לאיידס תוך 8-11 שנים. אנשים המפתחים איידס מבלי ליטול כל סוג של טיפול ב- HIV חי בדרך כלל כשלוש שנים , אבחון לאחר איידס. תוחלת החיים מתקצרת לשנה ברגע שהם מפתחים סכנה מחלה אופורטוניסטית כמו קנדידה, נגיף הרפס סימפלקס או שחפת . (HIV.gov, nd; CDC, 2019). לקיחת דבקות ב- ART יכולה לעזור לאנשים החיוביים ל- HIV לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.

ל- HIV שלושה שלבים של זיהום - זיהום חריף ב- HIV, זיהום כרוני ב- HIV (המכונה לפעמים חביון קליני) ואיידס. בעוד שבשלב ההדבקה החריף ב- HIV, אתה עלול להרגיש שיש לך שפעת, שלב החביון הקליני הוא ללא תסמינים. לכן קל לטעות בסימפטומים הראשוניים שלך דמויי שפעת בשלב הזיהום החריף במשהו שמתרחש כאשר הסיבה הבסיסית אכן דורשת יותר טיפול. אם אתה מתחיל לקחת ART בשלב זה, עדיין ניתן להתחיל לשמור על עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי ואין לך שום סיכון להעביר HIV לבן זוג מיני (AIDS Info, 2019).



פרסומת

מעל 500 תרופות גנריות, כל אחת 5 דולר לחודש



עבור לבית מרקחת Ro כדי למלא את המרשמים שלך תמורת 5 $ בלבד לחודש כל אחד (ללא ביטוח).

למד עוד

איכות חיים (QOL) היא מונח בריאותי המתייחס לתחושה כללית של רווחה שחווה האדם באמצעות בריאות ואושר בשאר שנותיו על פני כדור הארץ. הודות להתקדמות בתחום ה- ART, HIV / איידס היא מחלה כרונית הניתנת לניהול משמעותית יותר מאשר גזר הדין המוות המפחיד שהיה לפני שנים ספורות. בנוסף, יחידות tudy מצא כי גורמים חשובים, שאינם רפואיים, שמילאו תפקיד בשיפור ה- QOL בקרב חולי HIV כללו תמיכה חברתית ועזרה נפשית. עם הטיפול, הקפדה על משטר התרופות ובקשת עזרה, מי שהוא חיובי ל- HIV עדיין יכול לחיות חיים מאושרים וארוכים למדי.



המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעריכים כי האדם הממוצע חי עד גיל 79. בטיפול ב- HIV, מי שאובחן כחולה HIV כבן 20 יכול לחיות עד 71 שנים בממוצע. עם זאת, ללא טיפול, הפרוגנוזה עגומה: מישהו שאובחן כחולה HIV כילד בן 20 ללא תרופות חי עד גיל 32, בממוצע (CDC, 2014).

מהם הגורמים המשפיעים על תוחלת החיים אצל אנשים חיוביים ל- HIV?

בעוד שמעקב אחר הוראות הרופא המטפל בנוגע לטיפול ב- HIV משפיע על בריאותך, גורמים אחרים יכולים לשחק גורם בתוחלת החיים שלך.



גיל

לפני התפתחות ה- ART, אנשים עם HIV / איידס לא היו צפויים לחיות זמן רב ובדרך כלל נכנעו למצבם בתוך שנה או שנתיים. במחקר שנערך בשנת 2019, ג DC נמצא שמתוך 1.1 מיליון האנשים בארה'ב שהם חיובי HIV, 36% (400,000) היו בני 55 ומעלה (CDC, 2020).

עם זאת, HIV משפיע על המערכת החיסונית. גם ללא HIV, מערכת החיסון באופן טבעי מתחילה לרדת עם הגיל. אנשים החיוביים ל- HIV נוטים להיות נוטים יותר למצבים כרוניים מרובים וללחצים סביבתיים. מצבים אלה כוללים מחלות לב וכלי דם, מחלות ריאה, סוגי סרטן מסוימים ומחלות כבד (HIV.gov, 2020).

HIV משפיע גם על מערכת העצבים. חולי HIV מראים ליקוי קוגניטיבי לאורך זמן, מה שמוליד קבוצה של מצבים הנקראים הפרעות נוירו-קוגניטיביות הקשורות ל- HIV (HANDs). כמה דוגמאות כוללים ליקוי נוירו-קוגניטיבי אסימפטומטי (ANI), הפרעה נוירו-קוגניטיבית קלה (MND) ודמנציה הקשורה ל- HIV (HAD) (Clifford, 2013). החוקרים מאמינים יותר יותר מ- 50% מהאנשים החיוביים ל- HIV פיתחו צורה כלשהי של HAND (HIV.gov, 2020).

כמות טסטוסטרון ממוצעת אצל זכר

גורמים חברתיים לבריאות

אנשים ומצבם הבריאותי אינם קיימים בחלל ריק. התנאים המבניים והחברתיים המשפיעים על מגוון רחב של סיכונים בריאותיים ותוצאותיהם נקראים גורמים חברתיים לבריאות (CDC, 2018). הקובעים החברתיים לבריאות כוללים גישה לטיפול, זמינות של תרופות, סבירות לטיפול, דיור וסטיגמה, לצד מין, נטייה מינית ועוד. מחקרים מגלים זאת ארצות הברית חווה פערים בריאותיים לא פרופורציונאליים משמעותיים בהשוואה למדינות מתועשות אחרות (Dean, 2010).

סטיגמת HIV מוגדרת כלחץ חברתי של עמדות ואמונות שליליות לגבי אנשים החיים עם HIV. אנשים החיים עם HIV יכולים להפנים סטיגמה שלילית באופן שמונע מהם לחפש את הטיפול הדרוש להם. סטיגמת HIV יכול גם למנוע מאנשים אפילו להיבדק, ולגרום להם להפיץ אותו ללא ידיעה לאנשים אחרים, ולעכב פנייה לעזרה (CDC, 2019).

עישון, שימוש בסמים ואלכוהול

עישון, שימוש בסמים ואלכוהול יכולים להשפיע על בריאותו של אדם עם HIV במגוון דרכים.

ראשית, חומרים אלה יכולים להחליש את מערכת החיסון. HIV תוקף את המערכת החיסונית, ולכן העיסוק בסמים ואלכוהול מחמיר את הנזק הזה. זה יכול להקשות עוד יותר על גופך להדוף זיהומים ומחלות.

האם wellbutrin עוזר לך לרדת במשקל

שנית, סמים ואלכוהול יכולים להשפיע על הכבד. אנשים הסובלים מ- HIV נוטים לפתח שני סוגים של הפטיטיס - הפטיטיס B (HIV / HBV) והפטיטיס C (HIV / HCV). לאחר שיש HIV וסוג של הפטיטיס בו זמנית נקרא coinfection.

שלישית, סמים ואלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות, במיוחד תרופות נגד HIV. אינטראקציה בין תרופות עלול לפגוע בגופך, להשפיע על השפעת הטיפול או לגרום לתופעות לוואי שליליות. מקרים דיווחו על מנת יתר בין תרופות ל- HIV לתרופות פנאי כגון e cstasy (MDMA), crystal meth וקטמין (מאייר 2006; מידע על איידס, 2019).

תנאים קיימים מראש

מכיוון ש- HIV משפיע על המערכת החיסונית, הוא יכול להשפיע על התנאים שהיו לך ועל התרופות שנטלת לפני החשיפה. אנשים עם סוכר גבוה בדם או סוכרת מסוג 2 צריכים לספר לרופא המטפל שלהם על מצבם הקיים תרופות נגד HIV יכולות להשפיע על רמות הסוכר בדם (מידע על איידס, 2019). אם יש לך הפטיטיס B או הפטיטיס C, אתה עלול להיות בסיכון רעילות כבד על ידי נטילת תרופות מסוימות ל- HIV . רעילות כבד היא תופעת לוואי שעלולה לסכן חיים המתייחסת לנזק לכבד הנגרם כתוצאה מתוסף תרופה, כימיקל או תזונה, כולל תרופות נגד HIV. (מידע על איידס, 2019). תרופות ל- HIV יכולות גם לקיים אינטראקציה עם תרופות רמות כולסטרול נמוכות יותר, המכונות לעתים קרובות סטטינים (מידע על איידס, 2019). וודא כי לרופא שלך יש תמונה מלאה על בריאותך לפני שתתחיל בתרופות חדשות.

מחלות הקשורות ל- HIV

כאשר המערכת החיסונית שלך נפגעת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר נדבק בזיהום אופורטוניסטי . זיהומים אופורטוניסטיים (OI) מופיעים בתדירות גבוהה או קשה יותר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת בהשוואה לאנשים עם מערכת חיסון בריאה. חלק מה- OI הקשורים ל- HIV כוללים דלקת ריאות, שחפת (TB), קנדידה, וירוס הרפס סימפלקס.

נטילת תרופות ל- HIV יכולה לעזור בהורדת או במניעת הסיכוי לאנשים החיים עם HIV לחלות ב- OI. תרופות אלו עוזרות למנוע מהנגיף לפגוע במערכת החיסון. בלעדיהם, מי שחיובי ל- HIV נמצא בסיכון גבוה יותר למות ממחלות וזיהומים שאפשר לטפל בהם בקלות תחת עומס נגיפי נמוך. בנוסף, HIV בלתי נשלט יכול להתקדם לאיידס. כמה OI, כמו צורות מסוימות של שחפת, הם תנאים המגדירים איידס , כלומר המצב הוא מסכן חיים למישהו עם HIV (מידע איידס, 2019, נד).

הדרך הטובה ביותר להפוך את הזין לגדול יותר

עומס נגיפי

נכון לשנת 2020, אין תרופה ידועה ל- HIV. עם זאת, הודות לטיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART), ניתן לנהל HIV על ידי שמירה על עומס נגיפי מדוכא ברמה שאינה ניתנת לגילוי. עומס נגיפי מתייחס למספר עותקי ה- HIV למיליליטר דם. על ידי שמירה על מספר זה נמוך, המערכת החיסונית עדיין יכולה להדוף זיהומים ומחלות, למרות נוכחותם של HIV. בנוסף, עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי מתוחזק למעשה אין סיכון להעברה (מידע על איידס, נ '; בהאטי, 2016).

ספירת תאי CD4

HIV מכוון במיוחד לימפוציטים מסוג CD4 T . לימפוציט CD4 T הוא תא דם לבן שכונה תא ה- T המסייע מכיוון שהוא מסייע לתאי חיסון אחרים, כגון מקרופאגים, לימפוציטים מסוג B (תאי B) ולימפוציטים מסוג CD8 T (תאי CD8), לתאם התקפות נגד פולשים. בטיפול ב- HIV, ספירת CD4 מנוטרת מקרוב כאינדיקטור המעבדה החשוב ביותר לתפקוד החיסוני והנבא החזק ביותר להתקדמות HIV, מכיוון ש- CD4 יגיב ל- ART (מידע איידס, נד).

ספירת תאי CD4 מציינת היכן מישהו נמצא בהתקדמות HIV. בשלבים הראשונים של HIV, ספירת תאי החיסון CD4 שלך תתחיל לרדת. על פי מחקר אחד , התחלת ה- ART בשלב מוקדם בספירת CD4 גבוהה הייתה הבדל בתוחלת החיים של כשבע שנים בהשוואה לאנשים שהחלו ART מאוחר יותר בספירה נמוכה יותר של CD4 באותו גיל (Marcus, 2020).

התחלת ART עם ספירת CD4 גבוהה יותר קשורה גם לפיתוח פחות תחלואה נלווית לאורך שארית חייו של האדם. תחלואה נלווית מתייחסת לנוכחות של שני מצבים או יותר אצל חולה בו זמנית. מחלות נלוות יכולות לקיים אינטראקציה זו עם זו, להחמיר את הסימפטומים וכן מחייבים שינוי בטיפול (Valderas et al., 2009). תחלואות HIV כוללות סרטן, סוכרת ומחלות כרוניות בכל איבר מרכזי.

החוקרים אפילו אספו את תוצאות משלושה מחקרים שבחן את התוצאות השונות בתוחלת החיים בהתבסס על נקודת המוצא של ART. ממחקרים אלה, החוקרים הגיעו למסקנה כי נמנעים מלהמתין לסף מסוים בספירת CD4 ובמקום זאת לטפל בכל האנשים הנגועים ב- HIV עם ART בהקדם האפשרי. הם מצאו גם שבריאותם של חולים שהתחילו ART בשלב מוקדם הייתה כמעט 44-57% טובה יותר מאלו שהתחילו אותה מאוחר יותר בספירות תאי CD4 מופחתות (Eholie, 2010).

משטר טיפוסי של ART כולל לפחות שלוש תרופות. התרופות שנקבעו עושות דברים כמו חסימת כניסת איידס לתאי CD4 או השבתת חלבוני וירוס המאפשרים להם להעתיק. אנשים צריכים לעמוד בהוראות הרופאים שלהם לגבי ART, לא רק בגלל שהם משפרים את יעילות התרופות, אלא גם מונעים את הסיכוי לעמידות לתרופות. עמידות לתרופות מתייחסת ליכולתם של פתוגנים כמו חיידקים ווירוסים להשתנות לצורות שאינן מושפעות מתרופות.

המטרות של ART כוללות את הדברים הבאים:

  • נהל עומס נגיפי
  • הגדל את מספר התאים CD4
  • התקדמות מחלה איטית
  • הפחת את הסיכון להעברה

מי שחיובי ל- HIV יכול להיות עם תנאים שמתנגשים עם ART, כמו בעיות בכליות, הריון או להיות חולה ילדים. למרבה המזל, ישנן מספר שורות של אפשרויות טיפול לעקיפת מצבים אלה. חישוב משטר ART עשוי להימשך זמן מה , יחד עם ניסוי וטעייה, וזו סיבה נוספת מדוע חשוב להתחיל ב- ART בהקדם האפשרי (Bhatti, 2016).

הפניות

  1. מידע איידס. HIV / איידס: היסודות להבנת HIV / איידס. (2019, 03 ביולי). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics.
  2. מידע איידס. שימוש ב- HIV ובסמים ואלכוהול (2019, 31 ביולי). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. מידע איידס. HIV וסוכרת (2019, 18 באוקטובר). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. מידע איידס. HIV והרעילות כבד (2019, 6 בספטמבר). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. מידע איידס. HIV וכולסטרול גבוה (2019, 28 באוקטובר). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. מידע איידס. מהו זיהום אופורטוניסטי? (2020, 16 ביוני). אוחזר ב 22 ביולי 2020, מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. מידע איידס, NIH. (נד). מצב המגדיר איידס, מילון מונחים. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. מידע איידס, NIH. (נד). ספירת CD4, מילון מונחים. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. מידע איידס, NIH. (נד). עומס נגיפי, מילון מונחים. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. מידע איידס, NIH. (25 ביוני 2019). שלבי הזיהום ב- HIV. הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H., Navya, M., and Rashmi, R. (2010). איכות חיים ב- HIV / איידס. כתב העת ההודי למחלות מין, 31 (2), 75-80. דוי: 10.4103 / 2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A., Usman, M., & Kandi, V. (2016). תרחיש נוכחי של HIV / איידס, אפשרויות טיפול ואתגרים עיקריים בהתאמה לטיפול אנטי-טרו-ויראלי. קוראוס, 8 (3). דוי: 10.7759 / cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. איידס וזיהומים אופורטוניסטיים. (2019, 6 באוגוסט). הוחזר ב -23 ביולי 2020 מ https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. טיפול ב- HIV מציל חיים אינפוגרפיים. (2014 בנובמבר 25). הוחזר ב -23 ביולי 2020 מ https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הערכות שכיחות ושכיחות HIV בארצות הברית, 2014–2018. (מאי 2019). דו'ח משלים למעקב איידס 2020; 25 (מס '1). אוחזר ב 22 ביולי 2020 מ https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. קליפורד, ד 'ואנסס, ב' (2013). הפרעה נוירוקוגניטיבית הקשורה ל- HIV (HAND). מחלות זיהומיות של Lancet, 13 (11), 976-986. doi: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. דין, ה 'ופנטון, ק' (2010). התייחסות לגורמים חברתיים לבריאות במניעה ובקרה של HIV / איידס, הפטיטיס נגיפית, זיהומים המועברים במגע מיני ושחפת. דוחות בריאות הציבור, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N'takpe, J., Moh, R., Danel, C., & Anglaret, X. (2016). טיפול אנטטרו-ויראלי ללא קשר לספירת CD4: התשובה האוניברסאלית לשאלה בהקשר. מחקר וטיפול באיידס, 13, 27. doi: 10.1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. מהם HIV ואיידס? (2020, 18 ביוני). הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. הזדקנות עם HIV (2020 במאי 26). הוחזר ב -21 ביולי 2020 מ https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. מרקוס, ג ', ליידן, וו, ואלכסף, ס' (2020). השוואה בין תוחלת חיים כוללת וללא תחלואה נלווית בין מבוטחים עם ובלי הידבקות ב- HIV, 2000-2016. רשת JAMA פתוחה, 3 (6). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. מאייר, ק ', קולפקס, ג' וגוזמן, ר '(2006). תרופות מועדוניות וזיהום HIV: סקירה. מחלות זיהומיות קליניות, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C., & Roland, M. (2009). הגדרת תחלואה נלווית: השלכות על הבנת שירותי הבריאות והבריאות. תולדות רפואה משפחתית, 7 (4), 357-363. דוי: 10.1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
ראה עוד
קטגוריה Hiv