תרופות נוגדות דיכאון הגורמות לירידה במשקל

תרופות נוגדות דיכאון הגורמות לירידה במשקל

כתב ויתור

אם יש לך שאלות או חששות רפואיים, אנא שוחח עם רופא המטפל שלך. המאמרים על מדריך הבריאות מושתתים על ידי מחקרים שעמדו על ביקורות עמיתים ומידע שנשאב מחברות רפואיות וסוכנויות ממשלתיות. עם זאת, הם אינם תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, אבחון או טיפול.

אם קיבלת רושם נוגד דיכאון, אתה עשוי להיות סקרן לגבי השפעתו האפשרית על המשקל, במיוחד אם הוא גורם לעלייה במשקל או לירידה במשקל. הנה מה שהמחקר אומר כיצד השימוש בתרופות נוגדות דיכאון יכול להשפיע על מה שאתה רואה בסולם.

האם יש תרופות נוגדות דיכאון הגורמות לירידה במשקל?

ישנם יותר מתריסר תרופות נוגדות דיכאון אשר נקבעות בדרך כלל. אך רק אחד נקשר באופן עקבי לירידה במשקל במחקרים: בופרופיון (שם המותג וולבוטרין).



ל מטא-אנליזה 2019 מתוך 27 מחקרים על נוגדי דיכאון ועלייה במשקל נמצא כי שימוש בתרופות נוגדות דיכאון יכול להגדיל את משקל הגוף ב -5% בממוצע - למעט בופרופיון, שהיה קשור לירידה במשקל (Alonso-Pedrero, 2019).

פרסומת



הכירו את השפע —כלי לניהול משקל ש- FDA אישר

השפע הוא טיפול מרשם בלבד. לשימוש בטוח וראוי בשפע, שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות או עיין ב הוראות לשימוש .



למד עוד

מחקר אחר משנת 2016 בדק את אפקט הרזיה לטווח ארוך של תרופות נוגדות דיכאון שונות ומצאו כי לא מעשנים שנטלו בופרופיון הורידו 7.1 קילו במשך שנתיים. (השפעה זו לא נצפתה אצל מעשנים.) משתמשים בתרופות נוגדות הדיכאון האחרות במחקר עלו במשקל (Arterburn, 2016).

נראה כי בופרופיון עוזר גם לשמירה על ירידה במשקל. א מחקר 2012 מצא כי מבוגרים עם השמנת יתר שלקחו bupropion SR (שחרור סטנדרטי) במינונים של 300 מ'ג או 400 מ'ג איבדו 7.2% ו -10% ממשקל גופם, בהתאמה, במשך 24 שבועות ושמרו על הרבה מהירידה במשקל לאחר 48 שבועות (Anderson, 2012).



למעשה, בופרופיון הוא חלק מהתרופה הפופולרית להרזיה naltrexone-bupropion (שם המותג Contrave), אשר מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בעודף משקל או השמנת יתר.

כיצד להפוך את שפיכתך לגדולה יותר

מדוע תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על המשקל?

מומחים לא בדיוק בטוחים. ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על המשקל היא, כלשונו של מחקר אחד , רק מובן חלקית ומתואר בצורה גרועה (Gafoor, 2018).



במונחים רחבים מאוד, תרופות נוגדות דיכאון פועלות על מגוון כימיקלים, נוירוטרנסמיטורים וקולטנים במוח. זה משנה את רמת ההשפעה של נוירוטרנסמיטרים אלה במוח. באופן אידיאלי, זה משפר בעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. באופן אידיאלי, במקרים מסוימים נראה כי תופעות אלו גורמות לשינויים מטבוליים המובילים לעלייה במשקל.

לדוגמא: בופרופיון היא תרופה המכונה NDRI (מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין-דופמין). זה מונע מהמוח לספוג נוראדרנלין חופשי (aka אדרנלין) ודופמין (המכונה גם הורמון הרגשה טובה). כאשר הם לא נספגים מחדש במהירות, אדרנלין ודופמין נצמדים ופועלים על המוח זמן רב יותר. זה עשוי להשפיע על חילוף החומרים והתיאבון, וכתוצאה מכך לירידה במשקל.

ישנם תרופות נוגדות דיכאון המשפיעות על היסטמין וסרוטונין, המווסתים תֵאָבוֹן (גיל, 2020). אחרים פועלים לפי נוירוטרנסמיטורים וקולטנים המחוברים לעלייה במשקל (דוד, 2016). חלק מהתרופות הללו, בעיקר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מהדור הראשון, עשויות לשנות את הדרך בה הגוף מטבוליזם שומנים (שומנים) ו גלוקוז (סוכר בדם) (Hasnain, 2012; David, 2016).

עם זאת, עלייה במשקל או ירידה במשקל רחוקים מלהיות מובטחים כאשר נוטלים תרופות נוגדות דיכאון.

פחד מעלייה במשקל לא אמור למנוע ממך ליטול תרופות נוגדות דיכאון אם אתה זקוק להם. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מוטרד מעלייה במשקל - התאמת התזונה שלך, הגברת פעילות גופנית או, במקרים מסוימים, החלפת תרופות יכולה להיות פתרונות יעילים.

דיאטות להרזיה: מהן היעילות ביותר?

קריאה של 8 דקות

תסמיני דיכאון

האחרון המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM 5) מגדיר הפרעה דכאונית קשה (MDD) כשבועיים או יותר של חמישה מהתסמינים הבאים הגורמים לבעיות בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או אחרים:

  • מצב רוח מדוכא
  • ירידה בעניין או בהנאה מלעשות דברים
  • ירידה במשקל או עלייה במשקל, או עלייה או ירידה בתיאבון
  • נדודי שינה או שינה מרובה
  • נע לאט או מתעסק או חסר מנוחה
  • עייפות או אובדן אנרגיה
  • תחושות של אשמה מוגזמת או חוסר ערך
  • קושי להתרכז או לקבל החלטות
  • מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות (DSM, 2013)

אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים מדיכאון.

טיפולים לדיכאון

במקרים מסוימים לדיכאון יכול להיות גורם רפואי, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור בוויטמין B12, טסטוסטרון נמוך או תופעות לוואי של תרופות. ספק שירותי בריאות יכול לאבחן ולטפל בהם.

למרבה הצער, רוב מקרי הדיכאון אינם נגרמים מבעיות רפואיות. לדיכאון שאין לו סיבה רפואית, הטיפולים העיקריים הם תרופות ופסיכותרפיה.

תרופות נוגדות דיכאון

התרופות הנפוצות ביותר נגד דיכאון הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), הכוללים פלואוקסטין (שם המותג פרוזאק), סרטרלין (שם המותג זולופט), פרוקסטין (שם המותג פקסיל) ואסקיטלופרם (שם המותג Lexapro).

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) נקבעים לעיתים קרובות, כולל ונלפקסין (שם המותג Effexor), דולוקסטין (שם המותג Cymbalta) ו- desvenlafaxine (שם המותג Pristiq).

שוחח עם הרופא שלך כדי למצוא את התרופות המתאימות עבורך.

מה מטרתו של גיבוש

תֶרַפּיָה

מחקרים מראים כי תרופות נוגדות דיכאון וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) יעילות באותה מידה לטיפול בדיכאון. עם זאת, CBT יכול להיות השפעות ארוכות טווח יותר ולמנוע הישנות (הולון, 2005). במהלך CBT, המטפלים מעודדים את המטופלים להחליף מחשבות שליליות ולא מועילות במחשבות חיוביות יותר.

דיאטה ופעילות גופנית

שניהם תרגילי אירובי והתנגדות נמצאו יעילים להקלה על דיכאון (Craft, 2004). כמה לימודים מצביעים על כך שהתזונה הים תיכונית קשורה לשיעור נמוך יותר של דיכאון (Sánchez-Villegas, 2009).

דברים אחרים שעשויים לשפר את הדיכאון כוללים שינה טובה יותר, הגברת האינטראקציה החברתית והימנעות משימוש מוגזם באלכוהול וטבק.

חפש את העזרה לדיכאון שאתה זקוק לו

אם אתה מרגיש מדוכא, חשוב לחפש את העזרה שאתה זקוק לה. שוחח עם הרופא שלך או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי להבין אם תרופות נוגדות דיכאון, טיפול או שילוב ביניהם מתאימים לך. אם אתה חושש מעלייה במשקל בתרופות נוגדות דיכאון, הקפד לדון בכך גם עם הרופא שלך.

הפניות

  1. Alonso-Pedrero, L., Bes-Rastrollo, M., & Marti, A. (2019). השפעות השימוש בתרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות על עלייה במשקל: סקירה שיטתית. סקירת השמנת יתר: כתב עת רשמי של האגודה הבינלאומית לחקר השמנת יתר , עשרים (12), 1680–1690. doi: 10.1111 / fig.12934. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L. L., and Perna, F. M. (2004). היתרונות של פעילות גופנית לדיכאון קליני. המלווה לטיפול ראשוני בכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 06 (03), 104–111. doi: 10.4088 / pcc.v06n0301. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. דייוויד, די ג'יי, וגוריון, ד '(2016). נוגדי דיכאון וסובלנות: גורמים דטרמינליים וניהול תופעות לוואי עיקריות. L'Encephale, 42 (6), 553-561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). הפרעות דיכאון. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות . doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H. P., & Gulliford, M. C. (2018). שימוש בתרופות נוגדות דיכאון ושכיחות עלייה במשקל במהלך מעקב של 10 שנים: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסייה. BMJ (עורך מחקר קליני), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. גיל, H., Gil, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., et al. (2020). תרופות נוגדות דיכאון ושינוי משקל: סקירה נרטיבית. השמנת יתר, 28 (11), 2064–2072. doi: 10.1002 / oby.22969. נלקח מ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W. V., & Hollett, B. (2012). עלייה במשקל והפרעה בוויסות גלוקוז עם תרופות אנטי פסיכוטיות ודורדי דיכאון מהדור השני: סקירה של רופאים ראשוניים. רפואה לתואר שני, 124 (4), 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S. D., Derubeis, R. J., Shelton, R. C., Amsterdam, J. D., Salomon, R. M., O'Reardon, J. P., et al. (2005). מניעת הישנות בעקבות טיפול קוגניטיבי לעומת תרופות בדיכאון בינוני עד חמור. ארכיון הפסיכיאטריה הכללית, 62 (4), 417. doi: 10.1001 / archpsyc.62.4.417. נלקח מ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
ראה עוד